孕妇，29岁，孕39周，于胎儿娩出后发生产后出血。护士评估其产后

[单选题]孕妇，29岁，孕39周，于胎儿娩出后发生产后出血。护士评估其产后出血的原因，不包括下列哪项因素

A. 胎盘因素
B. 凝血功能障碍
C. 软产道损伤
D. 子宫收缩乏力
E. 骨盆畸形

正确答案 ：E

解析：引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍。

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[单选题]慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A. 少尿、高血钾
B. 中度贫血
C. 乏力、食欲减退
D. 水肿、低钠血症
E. 呼气有尿臭味

正确答案 ：A

解析：慢性肾功能衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急危重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠血症和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但均不会危及生命，所以不能提示病情严重。

[单选题]患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此症状是

A. 被害妄想
B. 病理性象征性思维
C. 强制性思维
D. 关系妄想
E. 自知力丧失

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，34岁。肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻练，正确的方法是( )

A. 患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B. 患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C. 用手推墙劫作，以活动胸大肌、三角肌
D. 运篮球动作，以活动上肢各肌群
E. 提重物练习，以促进骨痂愈合

正确答案 ：A

解析：骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。

[单选题]孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A. 呼吸20次/分
B. 心率72次/分
C. 膝反射消失
D. 血压120/75mmHg
E. 尿量1500ml/24小时

正确答案 ：C

解析：使用硫酸镁解痉时要监测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次／分；尿量24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。若出现膝反射消失，必须停用硫酸镁。故答案为C。

[单选题]患者女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是

A. 向患者介绍手术成功的病例
B. 告诉患者手术没有任何风险
C. 向患者说明手术目的
D. 教会患者使用放松技术
E. 鼓励家属在探视时给予心理支持

正确答案 ：B

解析：护士与患者沟通过程中，不能轻易地给予保证或许诺，B选项违背了这一要求。

[单选题]患者，男，60岁，肝硬化10年，近2日出现嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是( )

A. 深昏迷
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 意识模糊

正确答案 ：D

解析：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。该患者意识状态属于浅昏迷。

[单选题]患者，女性，30岁。自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是

A. 伴发糖尿病
B. 甲亢复发
C. 伴发心脏病
D. 出现甲减
E. 发生亚急性甲状腺炎

正确答案 ：B

解析：甲亢病人常有①疲乏无力、易饿、多食而消瘦。②怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热。危象时可有高热。神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。可有心悸、胸闷、气短。心率增快，重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。还可能有突眼症等。

[单选题]妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能Ⅱ级，临产后护士所实施的护理措施应除外

A. 左侧半卧位休息
B. 食物中食盐不宜过多
C. 预防便秘，必要时灌肠
D. 严密观察产程进展
E. 可遵医嘱给镇静药哌替啶

正确答案 ：C

解析：灌肠的禁忌症为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

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