评价蛋白质营养价值高低的主要指标是

[单选题]评价蛋白质营养价值高低的主要指标是

A. 蛋白质的含量
B. 蛋白质的消化吸收
C. 蛋白质的利用
D. 蛋白质在食物中所占的比例
E. 蛋白质中营养心需氨基酸的种类与含量

正确答案 ：E

解析：临床医生在对患者进行合理营养指导时，其中一个重要的方面是要了解蛋白质营养价值的高低。而评价蛋白质营养价值高低主要是看蛋白质中营养心需氨基酸的种类与含量，故本题应选E。

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[单选题]应激反应时血中明显增多的激素是

A. 甲状腺激素
B. 甲状旁腺激素
C. 皮质醇
D. 胰岛素
E. 雄激素

正确答案 ：C

解析：此题是记忆题，考查考生对肾上腺皮质激素在应激中作用知识的掌握。机体受到有害刺激（如创伤、饥饿、感染和精神紧张等），血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素（皮质醇）浓度立即增加，这一反应称为应激。应激反应中，ACTH和皮质醇浓度增加有助于机体提高对抗有害刺激的耐受力，以渡过“难关”。切除肾上腺皮质后的动物在遭遇应激刺激时易死亡。应激反应中，肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素、催乳素、抗利尿激素、醛固酮等也增加，但甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素和雄激素不增加，所以正确答案是C。

[单选题]关于类风湿因子(RF)叙述错误的是

A. 以IgG RF为主要类型
B. 高滴度提示病情活动、预后不良
C. 阳性可见于肝炎、结核、感染性心内膜炎患者
D. RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一
E. 干燥综合征患者可以出现RF阳性

正确答案 ：A

解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。

[单选题]基本生命中枢位于

A. 脊髓
B. 中脑
C. 脑桥
D. 延髓
E. 下丘脑

正确答案 ：D

解析：延髓对维持机体正常呼吸、循环等基本生命活动起着极其重要的作用，被称作“生命中枢”。

[单选题](2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病病史3年

正确答案 ：B

解析：综合分析题，有难度。患者高血压合并糖尿病，最易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标，目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值（30?300mg/g）为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿，若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断，若伴有糖尿病特异性视网膜病变，糖尿病诊断可确立。 本例患者有糖尿病3年，空腹血糖8.5mmol/L（糖尿病）水肿、大量尿蛋白、高血压（肾损害），血肌酐增高（肾功能不全），双侧眼底出血（糖尿病视网膜病变），故答案选B项。

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