李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流

[单选题]李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 急性阑尾炎
D. 宫外孕
E. 不全流产

正确答案 ：D

解析：先兆流产者，不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状；难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留宫腔内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止。因此题干中提供的资料均不符合A、B、E的诊断，也可以除外C的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经44天，阴道有少量流血是属于妊娠早期出血的患者，结合体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音等特点，说明患者存在内出血休克情况，其最可能的诊断是宫外孕。

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[单选题]患者男，20岁，自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

A. 强迫怀疑
B. 强迫性穷思竭虑
C. 强迫情绪
D. 强迫意向
E. 强迫行为

正确答案 ：D

解析：强迫意向是病人反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的、不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

[单选题]破伤风患者死亡的常见原因是

A. 尿潴留
B. 窒息
C. 高热
D. 心脏损害
E. 脱水，酸中毒

正确答案 ：B

解析：破伤风会造成肌痉挛，引起呼吸不畅，酸中毒，窒息，呼吸衰竭以及休克，心脏停搏。

[单选题]下列不属于早产临产诊断的依据是

A. 妊娠满28周至不满37足周
B. 妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟≥4次）
C. 宫颈管消退≥75%
D. 进行性宫口扩张2cm以上
E. 阴道分泌物增多

正确答案 ：E

解析：早产临产的诊断依据是：妊娠满28周至不满37足周之间，子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。故选择答案E。

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