副高考试宝典2024临床化学检验副高卫生高级职称往年考试真题(B9)

1. [单选题]不属于中性粒细胞中毒改变的是

A. 空泡变性
B. H-J小体
C. 核固缩
D. 中毒颗粒
E. 大小不均

2. [单选题]高钠血症可见于

A. 慢性肾功能障碍
B. 呕吐、腹泻
C. 肠瘘
D. 烧伤
E. 尿崩症

3. [多选题]以下属于分析前阶段的是

A. 检验申请
B. 患者准备和识别
C. 原始样品采集
D. 标本运送和实验室内传递
E. 信息系统维护和升级

4. [单选题]常见基因芯片制备的方法有

A. 直接点样和原位合成
B. 光引导原位合成和喷墨合成
C. 原位合成和在片合成
D. 分子印章多次压印合成和在片合成
E. 离片合成和直接点样

5. [单选题]美国临床实验室标准化委员会的英文缩写是 ( )

A. IFCC
B. NCCL
C. NCCLS
D. ApCCB
E. AHA/ACC

6. [单选题]下列哪种方法是病毒感染的实验室检查中的“金标准”（ ）

A. ELISA
B. 病毒分离培养
C. 免疫荧光
D. PCR
E. 核酸分子杂交

7. [单选题]尿清蛋白定量测定的标本，不宜采用

A. 晨尿，同时测定清蛋白和肌酐
B. 24 h尿
C. 8 h或12 h夜尿
D. 1 h或2 h尿
E. 随机尿

8. [单选题]胞质中不能进行的是( )

A. 糖原合成与分解
B. 磷酸戊糖途径
C. 脂肪酸的β-氧化
D. 脂肪酸的合成
E. 糖酵解

9. [多选题]关于网织红细胞的临床意义，下列哪些是正确的（ ）

A. 作为贫血鉴别诊断指标
B. 反映骨髓的造血功能
C. 作为贫血诊断的指标
D. 反映机体内红细胞的功能状况
E. 作为贫血疗效判断的指标

10. [单选题]安静状态下，心脏血流量占心排血量的

A. 15%
B. 10%
C. 5%
D. 20%
E. 25%

11. [多选题]影响光谱分析的主要因素有 ( )

A. 化学因素
B. 主观因素
C. 光学因素
D. 试剂因素
E. 标本因素

12. [单选题]mRNA-DD实验中分离PCR扩增产物使用的方法是( )

A. PAGE
B. SDS-PAGE
C. 琼脂糖凝胶电泳
D. 亲和层析
E. 以上均不正确

13. [单选题]确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（ ）

A. 白细胞明显增高
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 贫血、脾肿大

14. [单选题]血液分析仪血小板直方图的纵坐标代表

A. 血小板体积
B. 血小板相对数量
C. 平均血小板容积
D. 血小板压积
E. 血小板体积分布宽度

15. [多选题]可用于尿液蛋白质定量测定的方法有（ ）。

A. 紫外分光光度法
B. 直接双缩脲法
C. 考马斯亮蓝法
D. 邻苯三酚红钼法
E. 磺柳酸比浊法

16. [单选题]阿糖胞苷作为抗肿瘤代谢物的机制是通过抑制( )

A. 核糖核苷酸还原酶
B. 二氢乳清酸脱氢酶
C. 胸苷酸合成酶
D. 二氢叶酸还原酶
E. 氨基甲酰基转移酶

17. [多选题]与HBV变异有关的是

A. HBV慢性持续性感染
B. 人体免疫应答
C. 疫苗接种
D. 抗HBV治疗
E. 肿瘤

18. [单选题]急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变

A. 常有Ph染色体
B. 有白血病裂孔现象
C. 过氧化酶染色呈阳性反应
D. 原始粒细胞胞浆中有Auer小体
E. 非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制

19. [单选题]下述哪一种酶联免疫吸附实验方法最常用于抗原测定

A. 间接法ELISA
B. 反向间接法ELISA
C. 竞争法ELISA
D. 双抗体夹心法ELISA
E. 捕获法

20. [单选题]关于放线菌错误的是

A. 有细长菌丝
B. 革兰染色阴性
C. 大多数不致病
D. 属厌氧菌或微需氧菌
E. 属原核细胞型微生物

1.正确答案 ：B

解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

2.正确答案 ：E

解析：本题考查高钠血症的原因，尿崩症时水排出过多而无相应的钠丢失，导致高钠血症。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：考点：细胞内酶的隔离分布。有关酶类常常组成酶体系，分布于细胞的某一区域或亚细胞结构中。例如：糖酵解酶系、糖原合成及分解酶系、脂酸合成酶系均存在于胞质中，柠檬酸循环酶系、脂酸β-氧化酶系则分布于线粒体，而核酸合成酶系绝大部分集中于细胞核内。

9.正确答案 ：ABCE

解析：1.评价骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红增多，表示造血功能旺盛，各种增生性贫血均可增多（溶血性贫血）；②网织红减少：常见于再生障碍贫血；③作为贫血的诊断指标之一，鉴别贫血类型； 2.评价疗效：①观察贫血疗效：Ret是贫血患者随访检查的项目之一；②骨髓移植后监测骨髓造血恢复； 3.放疗和化疗的监测：网织红细胞的动态观察可指导临床适时调整治疗方案，避免造成严重的骨髓抑制。 掌握网织红细胞的临床意义。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABC

12.正确答案 ：A

解析：考点：mRNA-DD的原理。mRNA-DD用PCR的方法扩增正常人和患者的相应组织cDNA，用聚丙酰胺凝胶电泳分离扩增产物，比较两组间产物的差异。

13.正确答案 ：D

解析：约80%～90%的慢粒病人可发现费城（Ph）染色体即t22q－：9q＋，费城染色体不因治疗而消失。

14.正确答案 ：B

解析：正常血小板直方图呈左偏态分布，横坐标表示血小板体积，纵坐标表示不同体积血小板出现的频率。

15.正确答案 ：CDE

16.正确答案 ：A

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：A

解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体。

19.正确答案 ：D

解析：ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体，双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法。

20.正确答案 ：B

解析：放线菌是原核细胞型微生物，大多数不致病，是人体腔道的正常菌群。以裂殖方式繁殖，常形成分支状无隔营养菌丝。革兰染色阳性，无芽孢、荚膜和鞭毛。培养较困难，厌氧或微需氧。

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