诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是

[单选题]诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是

A. 腹部增强CT扫描
B. B超定位下胰腺穿刺
C. 胰腺彩超
D. 腹部MRI检查
E. 腹部立位X线片

正确答案 ：A

解析：CT显示胰腺弥漫性增大，外形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值，本题答案选择A。

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[单选题]真性动脉瘤的最常见病因是（ ）

A. 外伤
B. 动脉粥样硬化
C. 感染
D. Marfan综合征
E. 遗传

正确答案 ：B

[单选题]主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是

A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. -贯型杂音

正确答案 ：B

[单选题]男性，32岁，腹部被撞击疼痛2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜

A. 注射度冷丁（哌替啶）止痛
B. 立即剖腹探查，免于误诊
C. 严密观察腹部体征的变化
D. 多活动，使体征明朗化，便于确诊
E. 禁饮食补液，做好术前准备

正确答案 ：C

[单选题]我国最常见的医院感染类型是

A. 下呼吸道感染
B. 手术切口感染
C. 尿路感染
D. 胃肠道感染
E. 皮肤和软组织感染

正确答案 ：A

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

A. 恶心、嗳气、食欲减退
B. 经常呕吐
C. 上腹部疼痛
D. 代谢性酸中毒体征
E. 上腹部闷胀感

正确答案 ：B

解析：幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。本题答案选择B。

[单选题]阻塞性黄疸患者的实验室检查结果为

A. 尿液尿胆原阳性
B. 血清非结合胆红素/总胆红素>60％
C. 腺苷脱氨酶（ADA）明显升高
D. 碱性磷酸酶（ALP）明显升高
E. γ-谷氨酸转移酶（γ-GT）正常

正确答案 ：D

解析：血液:血清转氨酶一般无明显增高，在伴有继发性肝细胞损害时可轻度或中度升高；血清胆红素明显增高，在完全性胆道阻塞时，可达510/μmol/L（30mg/dl）以上，其中结合胆红素占35%以上（可至60%左右）。结石性黄疸常呈波动性；癌性黄疸常呈进行性加深，但由壶腹癌所致者则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。血清碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转移酶（γGT）、胆固醇（胆汁酸和脂蛋白-X（LP-X）等均有显著增高。尿:尿色加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少。在胆道完全阻塞时，尿胆原可消失。

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