执业医师考试宝典2023中西医结合执业助理医师资格往年考试试卷(AH5)

1. [单选题]面黄虚浮，称为（ ）

A. 黄胖
B. 萎黄
C. 阳黄
D. 阴黄
E. 苍黄

2. [单选题]具有先后关系的两脏是

A. 肺与肾
B. 肺与脾
C. 肺与肝
D. 肺与心
E. 脾与肾

3. [单选题]血碳氧血红蛋白浓度达30％～40％，属于（ ）

A. 轻度中毒
B. 中度中毒
C. 重度中毒
D. 没有中毒
E. 不确定

4. [单选题]患者，男，27岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日10数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前因手术而输血400ml，术后无特殊，最可能的诊断是

A. 肠结核合并淋巴结结核
B. 恶性组织细胞病
C. 淋巴瘤
D. 艾滋病
E. 克隆病

5. [单选题]以下各项，与寒邪无关的是（ ）

A. 月经后期
B. 痛经
C. 月经过少
D. 月经先后无定期
E. 妊娠腹痛

6. [单选题]赵某，男，27岁。发热、咳嗽、咯血月余，伴身体乏力、消瘦。X线胸片示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。其最理想的治疗方案是（ ）

A. 2HR2/4HR
B. 2SHRZE/1HRZE/5HRE
C. 2SHRZE/6HRE3
D. 2HRZE(S)/4HR
E. 1HR2/3HR2

7. [单选题]《希波克拉底誓言》中提出的核心思想是（ ）

A. 为病家谋利益
B. 平等对待患者
C. 保守医密
D. 不为妇人施堕胎术
E. 不伤害患者

8. [单选题]生化汤的组成药物中含有

A. 生姜
B. 煨姜
C. 干姜
D. 炮姜
E. 生姜皮

9. [单选题]下列关于舌诊的临床意义描述欠妥的是

A. 揣测心理状态
B. 分析病位与病势
C. 判断邪正盛衰
D. 区别病邪性质
E. 估计病情预后

10. [单选题]感冒的病机主要在于

A. 肺气失宣
B. 卫表失和
C. 肺气上逆
D. 肺气失肃
E. 卫表不固

11. [单选题]下利兼有表证宜使用的方剂是

A. 藿香正气散
B. 芍药汤
C. 保和丸
D. 参苓白术散
E. 四神丸

12. [单选题]虚则补之属于（ ）

A. 逆治法
B. 从治法
C. 治标法
D. 反治法
E. 治本法

13. [单选题]糖皮质激素突然停药引起的不良反应是

A. 诱发或加重感染
B. 骨质疏松
C. 肾上腺危象
D. 高血压
E. 诱发或加重胃、十二指肠溃疡

14. [单选题]有关噻嗪类利尿药的叙述，错误的是

A. 具有降压作用
B. 可升高血脂
C. 使尿酸排出增加
D. 可升高血糖
E. 可促进远曲小管对钙离子的重吸收

15. [单选题]患者1年前上呼吸道感染1周后，出现血尿，眼睑水肿，经检查诊为肾小球肾炎。现缠绵不愈，症见面色无华，少气乏力，午后低热，神疲纳差，舌红少苔，脉细。其证型是

A. 脾肾气虚
B. 肺脾气虚
C. 肝肾阴虚
D. 气阴两虚
E. 阴阳两虚

16. [单选题]下列哪些疾病禁用砭镰法

A. 寻常疣
B. 丝状疣
C. 血瘤
D. 息肉
E. 以上都不是

17. [单选题]脾虚湿盛证，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉虚缓，应该选用

A. 参苓白术散
B. 真人养脏汤
C. 理中丸
D. 葛根芩连汤
E. 芍药汤

18. [单选题]支气管肺炎最多见的年龄是

A. 4～6岁
B. 7～10岁
C. 11～12岁
D. 13～14岁
E. 3岁以下婴幼儿

19. [单选题]以腹痛，里急后重，下痢脓血为临床表现的证候是（ ）

A. 食滞胃肠证
B. 肠道湿热证
C. 脾不统血证
D. 肠热腑实证
E. 胃热炽盛证

20. [单选题]患者，女，52岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是

A. 2型糖尿病
B. 1型糖尿病
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 肾炎
E. 肾病

1.正确答案 ：A

解析：面色淡黄而兼虚浮者，称为黄胖，属脾气虚弱，湿邪内盛。面色淡黄而晦暗不泽者，称为萎黄，多属脾胃虚弱，气血不足。若黄色鲜明如橘皮者，为阳黄，乃湿热熏蒸为患，多为肝胆湿热或脾胃湿热。黄色晦暗如烟熏者，为阴黄，乃寒湿郁滞所致。面色苍黄者，多属肝郁脾虚。

2.正确答案 ：E

解析：脾为后天之本，肾为先天之本，故两脏有先后关系。肺主气可呼吸，肾藏精纳气，人的呼吸运动虽是由肺之所主，但亦由肾的纳气功能而协助。

3.正确答案 ：B

解析：一氧化碳中毒分级：1.轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白的含量约在10％～20％。2.中度中毒：血液中碳氧血红蛋白的含量约在30％～40％。3.重度中毒：病人出现深昏迷，抽搐，呼吸困难，脉搏微弱，血压下降，最后可因脑水肿，呼吸循环衰竭而危及生命。

4.正确答案 ：D

解析：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：结核菌素试验阳性，故可知其为肺结核患者。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，可考虑其为空洞型肺结核。1其治疗采用联合用药。对痰涂片阳性者，前两个月采用包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素（或乙胺丁醇）的四联治疗，这叫“强化阶段” 。２个月后，可继续用异烟肼、利福平４个月，这叫“６个月短程疗法”，治疗效果很肯定。

7.正确答案 ：A

解析： 《希波克拉底誓言》是希波克拉底警诫人类的古希腊职业道德的圣典，是2400年以前相同中国孔子时代、向医学界发出的行业道德倡仪书，是从医人员入学第一课要学的重要内容，也是全社会所有职业人员言行自律的要求，而且要求正式宣誓，没有医护人员不知道希波克拉底这位历史名医名言的。核心思想是为病家谋利益。

8.正确答案 ：C

解析： 生化汤组成：当归，川芎，桃仁，干姜，甘草。故答案选C。

9.正确答案 ：A

解析：舌诊的临床意义包括判断邪正盛衰、分析病位与病势、分辨病位深浅、推断病情进退、区别病邪性质。

10.正确答案 ：B

解析：感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。

11.正确答案 ：A

解析：藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。芍药汤清热燥湿，调气和血。主治湿热痢疾。保和丸消食化滞，清热利湿。主治伤食积滞。参苓白术散益气健脾，渗湿止泻。主治脾虚湿盛证。四神丸主治肾虚泄泻。故下利兼有表证宜使用的方剂是藿香正气散。

12.正确答案 ：A

解析：正治就是逆着疾病证候性质而治的一种治疗原则，故又称“逆治”。如针对具有“大热、大渴、大汗、脉洪大”等临床表现的实热证患者，应用寒凉性的药物来治疗，即为“逆治”。正治是临床最常用的一种治疗原则。 临床应用：适用于疾病的临床表现（现象）和证候性质（本质）相一致的病证。正治法就有“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”等法。

13.正确答案 ：C

解析：患者控制症状后，突然停药或减量过快或停药后半年内遇到严重刺激（严重感染、创伤、出血等），引起原病复发或恶化，可发生肾上腺危象。糖皮质激素可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔。

14.正确答案 ：C

解析：噻嗪类利尿药竞争性抑制尿酸分泌性排出，使尿酸排出减少，引起高尿酸血症。故C不正确。

15.正确答案 ：D

解析：据患者午后低热，舌红少苔等阴虚表现，少气乏力等气虚表现，辨证为气阴两虚证。慢性肾小球肾炎：气阴两虚证--益气养阴--参芪地黄汤。

16.正确答案 ：E

解析：砭镰法，俗称飞针，它是用三棱针或刀锋在疮疡患处，浅刺皮肤或黏膜的方法，从而放出少量血液，促使内蕴热毒，随血外泄。一般用于急性的阳证，如丹毒、红丝疔等。操作时常规消毒，然后用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜，迅速移动击刺，以患部出血为度。颜面部丹毒忌用，对慢性的阴证、虚证禁用并宜浅刺，刺后可用敷药包扎或外涂吹口药。

17.正确答案 ：A

解析：该患者是脾虚湿盛证，症见饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓；应该选用参苓白术散，具有益气健脾、渗湿止泻的功效。

18.正确答案 ：E

解析：支气管肺炎多见于3岁以下婴儿，特别在合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病及先天性心脏病时，病情严重，病死率较高。

19.正确答案 ：B

解析：肠道湿热证的临床表现：腹痛下痢，里急后重，或大便脓血，或暴注下泄，肛门灼热，或泻而不爽，粪色黄褐而臭；或腹痛拒按，大便秘结或溏滞不爽，并见发热汗出，午后热盛，胸脘满闷，肢体沉重，纳呆呕恶，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

20.正确答案 ：A

解析：肥胖体型、糖耐量减低是2型糖尿病的特点。

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