关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

[单选题]关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

A. 正常人LES长3～4cm
B. LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C. 腹内压升高，胃内压升高可导致LES压力降低
D. 一过性LES松弛不发生于正常人
E. 正常人休息时LES压为10～30mmHg

正确答案 ：D

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[多选题]下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是

A. 晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者
B. 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者
C. 胃溃疡患者
D. 免疫缺陷性疾病患者
E. 食管溃疡患者

正确答案 ：ABDE

解析：产生的病因1、长期大剂量应用广谱抗菌素，使机体内敏感的细菌被抑制，破坏了机体平衡，如某些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制，霉菌繁殖速度就会加快。2、长期应用大量肾上腺皮质激素，可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解，抗体减少，增加了霉菌的毒素作用。3、大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂，引起中性粒细胞和巨噬细胞数量下降，甚至直接损伤正常组织和细胞，从而为霉菌感染创造条件。4、营养不良、年老体衰、消耗性疾病、手术等都会导致机体细胞免疫功能低下及白细胞吞噬、杀菌功能降低。胃溃疡没有，故排除C。

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 5′-核苷酸酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转移酶

正确答案 ：BDE

[单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻

A. 手术后肠粘连
B. 肠扭转、肠套叠
C. 绞窄性疝
D. 腹部大手术后
E. 蛔虫团或粪块堵塞肠腔

正确答案 ：D

[多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确

A. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增加

正确答案 ：ACDE

解析：1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高，脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环，使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环，导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素，去除诱因，脑病常可获得改善，受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。

[单选题]下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B. 常进餐后半小时出现
C. 腹压增高时可加重
D. 弯腰时可加重
E. 卧位可加重

正确答案 ：B

[单选题]在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是

A. 食物纤维不足
B. 高糖食谱
C. 低脂肪食谱
D. 低维生素食谱
E. 高蛋白质食谱

正确答案 ：A

[单选题]不符合肝硬化腹水形成原因的描述是 ( )

A. 小叶下静脉受压
B. 窦内压升高
C. 肝细胞合成蛋白功能降低
D. 血中醛固酮、抗利尿素水平升高
E. 肝动脉与肝静脉异常吻合形成

正确答案 ：E

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄

正确答案 ：ACDE

[单选题]我国政府颁布的最早的药典是（ ）

A. 《中华人民共和国药典》
B. 《本草纲目》
C. 《神农本草经》
D. 《新修本草》
E. 《本草拾遗》

正确答案 ：D

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