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[多选题]对于慢性胃炎,下列说法正确的是
A. 中度异型性增生是可逆性病变
B. 异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
C. 多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦,继而波及胃体
D. 自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
E. 幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦
[单选题]关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是
A. 正常人血清中也可出现
B. 存在于LDL部分
C. 其中40%为白蛋白,60%为载脂蛋白
D. 在琼脂糖电泳上移向阳极
E. 阻塞性黄疸患者中出现
正确答案 :A
[单选题]上消化道出血的特征性表现为
A. 呕血与黑便
B. 失血性周围循环衰竭
C. 发热
D. 氮质血症
E. 贫血
正确答案 :A
[多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项
A. 腹痛且排便后缓解
B. 腹痛伴粪便变稀
C. 腹痛伴排便次数减少
D. 腹胀、腹部不适
E. 夜间腹痛
正确答案 :ABCD
解析:临床表现:1)腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。故E错误。(2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少,总量很少超过正常范围。有时大便仅1~2次,但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。(3)便秘:每周排便1~2次,偶尔10余天1次。早期多间断性,后期可持续性而需服用泻药。(4)排便过程异常:患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。(5)黏液便:大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。(6)腹胀:白天明显、夜间睡眠后减轻,一般腹围不增大。ABCD正确。
[单选题]结核性腹膜炎起病方式最多见的是
A. 缓慢起病
B. 急骤起病
C. 隐袭起病
D. 以急腹症起病
E. 以发热起病
正确答案 :A
[单选题]关于深压触诊法下述哪项正确
A. 用于脾脏的触诊
B. 用于检查腹部有无肌紧张
C. 用于检查有无腹水
D. 用于肝脏的触诊
E. 用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点
正确答案 :E
[多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括
A. 修复作用
B. 分泌黏液的能力
C. 分泌碳酸氢盐的能力
D. 胃的蠕动能力
E. 分泌胃酸的能力
正确答案 :ABC
解析:粘膜防御有以下机制:(1)前列腺素的细胞保护作用:近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护,可能与粘液分泌、细胞营养、细胞内代谢、上皮细胞新生和更新、细胞寿命延长等诸多因素有关。前列腺素可能主要通过维护和重建微循环而保护胃粘膜细胞的完整性。A正确。(2)粘液:无论是粘液或重碳酸盐,单独均不能防止胃上皮和胃蛋白酶的损害,两者结合则形成屏障,粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内,重碳酸盐慢慢地移向胃腔,中和缓慢移向上皮表面的酸,从而产生一跨粘液层的h+梯度,上述任一个或几个因素受到干扰,ph梯度便会减低,防护性屏障便遭到破坏。BC正确。