卫生副高职称考试宝典肾内科学医学高级职称(副高)备考考试试题(AH3)

1. [多选题]肾脏的生理功能主要是

A. 维持机体内环境稳定
B. 排泄代谢产物
C. 调节水、电解质和酸碱平衡
D. 吸收营养
E. 为全身组织器官运输血液

2. [多选题]治疗肾病综合征常用的细胞毒药物有

A. 苯丁酸氮芥
B. 环孢素
C. 雷公藤总苷
D. 氮芥
E. 环磷酰胺

3. [单选题]狼疮肾炎一般不表现为

A. 肾病综合征
B. 肾盂肾炎
C. 慢性肾炎综合征
D. 急进性肾炎
E. 慢性肾衰竭

4. [单选题]慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

A. 加强利尿
B. 稳定患者情绪，卧床休息
C. 积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg
D. 稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E. 口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

5. [单选题]患者，14岁中学生，在常规体检时发现血压160／100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况

A. 肾血管性高血压
B. 原发性高血压
C. 直立性蛋白尿
D. Alport综合征
E. 慢性肾小球肾炎

6. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

7. [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

A. 白术
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜

8. [多选题]右心房肥大的心电图诊断包括

A. P波高尖
B. P波时限<0．11s
C. 电轴右偏
D. P波电压>0．25mV
E. P波电压<0．25mV

9. [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

10. [多选题]肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为

A. 外周动脉硬化
B. 脑卒中
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 无脉症

11. [单选题]女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是

A. 收集清晨清洁中段尿
B. 检查前避免大量饮水
C. 检查前避免应用抗菌药物
D. 避免送检标本被污染
E. 以上均是

12. [单选题]肾小球的有效滤过压等于 ( )

A. 肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压－囊内压)
B. 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压－囊内压
C. 肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压)
D. 肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压+囊内压
E. 肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压－囊内压

13. [单选题]下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病

A. 糖尿病肾病
B. 微小病变
C. IgA肾病
D. 急进性肾炎Ⅰ型
E. 肾淀粉样变

14. [单选题]血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿

A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

15. [单选题]肾小球进行滤过的直接动力是

A. 肾小球毛细血管血压
B. 肾小囊内压
C. 血浆胶体渗透压
D. 集合管内压
E. 毛细血管内流动的血液

16. [单选题]尿毒症时脂肪代谢的异常表现为 ( )

A. 血中游离脂肪酸增高
B. 血胆固醇增高
C. 血胆固醇降低
D. 血甘油三酯增高
E. 血甘油三酯降低

17. [单选题]女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体(+)，抗ds-DNA抗体(+)。其最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 系膜毛细血管性肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化症
D. 狼疮性肾炎
E. 系膜增生性肾炎

18. [单选题]男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是

A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

19. [单选题]肾病综合征最基本的生理异常是

A. 高度水肿
B. 低蛋白血症
C. 高脂血症
D. 大量蛋白尿
E. 以上都是

20. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

1.正确答案 ：ABC

解析：肾脏的生理功能：1、排泄机体代谢废物，生成尿液：肾脏能够排出尿素、肌酐、肌酸等含氮产物。否则，这些尿素、肌酐、肌酸等聚积在体内，引起中毒，甚至尿毒症。正常人每天平均尿量1500-2000毫升。2、肾脏调节水、电解质、酸碱平衡：人体在消化食物过程中及体内糖、脂肪、蛋白质代谢产物所产生大量酸性物质和少量碱性物质释放入血液，然后通过肾脏排出体外。3、肾脏有内分泌功能：能够分泌激素类活性物质，肾素、缓激肽、前列腺素、促红细胞生成素。

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：患者血压200／110mmHg，易出现高血压危象及脑出血，应积极控制血压，但降压时应平稳，避免快速、过渡降压的副作用。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：IgA肾病为免疫复合物型肾小球疾病。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

解析：肾小球有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压＋肾小球内液体胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋囊内压）肾小球有效滤过率：肾小球毛细血管血压；肾小囊囊内压；血浆胶体渗透压；肾血浆流量。选A。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：本例有肾损害、低补体血症、抗核抗体阳性及抗ds-DNA抗体阳性多种表现，最可能的诊断为狼疮性肾炎。

18.正确答案 ：C

解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC(+)。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：BCD

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