女，30岁。尿频、尿急、尿痛12小时。膀胱排空后仍感到尿未排尽。

[单选题]女，30岁。尿频、尿急、尿痛12小时。膀胱排空后仍感到尿未排尽。尿中有血凝块，终末血尿。无发热。首先应考虑的疾病是

A. 急性膀胱炎
B. 急性尿道炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 尿道结石
E. 膀胱结石

正确答案 ：A

解析：该题考核急性膀胱炎的临床诊断。急性膀胱炎在年轻女性多见。发病突然，有尿频、尿急、尿痛，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍感到尿未排尽。常见终末血尿，甚至有血凝块排出。全身症状不明显，多无发热。

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[单选题]男孩，10岁，半个月前曾患“脓皮症”，近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体：BP140/90mmHg，心率114次/分，肝肋下1.5cm，轻压痛。首选的治疗是

A. 卡托普利
B. 吸氧
C. 利尿剂
D. 泼尼松
E. 强心剂

正确答案 ：A

解析：考虑为急性肾小球肾炎，卡托普利既能降血压又能控制尿蛋白。

[单选题]具有何种等级的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权

A. 副主任医师
B. 主任医师
C. 主治医师
D. 高级专业技术职务任职资格
E. 中级以上专业技术职务任职资格

正确答案 ：E

解析：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

[单选题]引起心房颤动最主要的心外疾病是

A. 慢性支气管炎
B. 贫血
C. 中状腺功能亢进症
D. 睡眠呼吸暂停综合征
E. 肥胖症

正确答案 ：C

解析：心房颤动（简称房颤）常见于多种心脏疾病，包括心脏瓣膜病（通常是二尖瓣疾病）、心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病及先天性心脏病。一些心外疾病也可导致房颤的发生，其中甲状腺功能亢进症是引起房颤的主要心外疾病和可逆性病因。此外，糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征和肥胖也会促进房颤的发生。故本题选C。

[单选题]李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检査均正常。这个患者有可能为

A. 躯体疾病
B. 心身障碍
C. 心理症状
D. 精神疾病
E. 神经衰弱

正确答案 ：E

解析：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，患者的诱因是工作压力大，出现睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗的临床症状，因为各项检查无阳性结果，所以排除躯体疾病，选E。

[单选题]慢性风湿性心瓣膜病一般没有

A. 瓣膜增厚变硬
B. 瓣叶间互相粘连
C. 腱索增粗融合
D. 瓣膜断裂、穿孔
E. 乳头肌缩短

正确答案 ：D

解析：慢性风湿性心瓣膜病，二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭，主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成，致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形。一般不会造成瓣膜断裂穿孔。故本题答案为D。

[单选题]男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛。实验室检查：血清淀粉酶正常，血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是

A. 慢性胰腺炎
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 胆囊癌
E. 肝门部胆管癌

正确答案 ：B

解析：胰腺癌早期诊断困难，最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦。而进行性加重的黄疸是胰头癌最主要的临床表现。体格检查可触及囊性、无压痛并可推移的胀大胆囊，称为Cour-voisier征。实验室检查可有血清总胆红素和结合胆红素升高。此患者系中老年男性，进行性加重的黄疸、总胆红素升高、消瘦，考虑为胰头癌。

[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是

A. 尿频、尿急、尿痛症状
B. 尿检结核菌阳性
C. 输精管串珠样改变
D. 肾盂、肾盏变性
E. 尿中大量脓细胞

正确答案 ：B

解析：80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿，病程顽固。除血尿外并有脓尿，尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌。约5%肾结核病人以血尿为首发症状，而无膀胱刺激症状，但可能查到结核菌。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

[单选题]心理评估中最常用的方法是

A. 会谈法
B. 调查法
C. 观察法
D. 临床评定量表
E. 心理测验法

正确答案 ：A

解析：会谈法也有称做“交谈法”、“晤谈法”等。其基本形式是一种面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序，谈话内容有所限定，效率较高。会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通（如表情、姿态等）两个方面。在言语沟通中，包括听与说。在非言语沟通中，可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情，从而促进被评估者的合作，启发和引导他（她），将问题引向深入。是最常用的心理评估方法

[单选题]关于腹股沟管内环，下列错误的是

A. 腹壁下动脉外侧
B. 腹股沟韧带中点上方2cm处
C. 腹横筋膜上的裂隙
D. 三角形
E. 深于外环口

正确答案 ：D

解析：腹股沟管内环即腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方约2cm处，腹壁下动脉的外侧，是由腹横筋膜外突形成的卵圆形外隙，深于外环口，故本题答案为D。

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