2024执业医师考试宝典临床助理医师模拟考试冲刺试题(A8)

1. [单选题]关于化生下列说法不正确的是

A. 移行上皮可出现鳞状上皮化生
B. 支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生
C. 呼吸道黏膜上皮可出现肠上皮化生
D. 宫颈柱状上皮可出现鳞状上皮化生
E. 纤维组织化生为软骨组织

2. [单选题](2005)子宫内膜异位症临床分期的依据是

A. 彩色超声多普勒检查
B. 典型病史及妇科检查
C. 宫腔镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 血清CA125测定

3. [单选题]男，73岁。吸烟、喝酒40多年，高血压病史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是

A. 告知患者定期来医院检查身体
B. 告知患者康复注意事项
C. 不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒
D. 控制血压，预防再发
E. 告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

4. [单选题]自身免疫性溶血性贫血

A. 贫血、网织红细胞20%、Coombs试验(+)
B. 贫血、黄疸、Ham试验(+)
C. 贫血、网织红细胞减少、骨髓巨核细胞减少
D. 贫血、红细胞体积小、成熟红细胞苍白区扩大
E. 贫血、红细胞体积正常、末梢血原始粒细胞＞40%

5. [单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

A. 反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭
B. 病情迅速恶化
C. 急性起病伴高热
D. 大便检查异常
E. 脑膜刺激征阳性

6. [单选题]对诊断有价值的血清学指标是

A. 泌乳素
B. 雄激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 绒毛膜促性腺激素

7. [单选题]婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

A. 腹痛、血便、腹部肿块
B. 腹痛、哭闹、腹部肿块
C. 腹痛、呕吐、腹部肿块
D. 腹痛、血便、呕吐
E. 腹痛、腹胀、呕吐

8. [单选题]阿昔洛韦药理作用描述正确的是

A. 具有较强抗铜绿假单胞菌作用
B. 主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C. 为支原体肺炎首选药物
D. 具有抗DNA病毒的作用
E. 对念珠菌有强大抗菌作用

9. [单选题]下列有关前置胎盘的发生的说法中，与之无关的是

A. 妊娠高血压综合征
B. 双胎妊娠
C. 多次刮宫
D. 胎盘面积过大
E. 受精卵滋养层发育迟缓

10. [单选题]最可能出现Froment征阳性的是

A. 尺神经损伤
B. 指深屈肌断裂
C. 指浅屈肌断裂
D. 桡神经损伤
E. 正中神经损伤

11. [单选题]《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿

A. 5年
B. 10年
C. 15年
D. 20年
E. 30年

12. [单选题]女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑

A. 输液过量
B. 心功能不全
C. 吸入性肺炎
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

13. [单选题]男性，40岁，因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结，无自觉症状，渐发生破溃，近3天出现痛感。查体：患者龟头一处指甲大孤立溃疡，边界清楚，表面脓性分泌物，右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性，RPR阴性。诊断应首先考虑

A. 一期梅毒
B. 生殖器疱疹
C. 固定型药疹
D. 艾滋病
E. 二期梅毒

14. [单选题]甘油三酯合成的基本原料是

A. 胆固醇酯
B. 胆碱
C. 甘油
D. 胆固醇
E. 鞘氨醇

15. [单选题]属于正常血糖水平的是

A. 空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L
B. 空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L
C. 空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L
D. 空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L
E. 空腹血糖2.7mmol/L，餐后2小时血糖3.9mmol/L

16. [单选题]终止心室颤动最有效的方法是

A. 非同步电除颤
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. 胸外拳击复律
E. 阿托品

17. [单选题]在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是

A. 收缩压、舒张压均降低
B. 收缩压、舒张压等量升高
C. 收缩压升高、舒张压降低
D. 收缩压降低、舒张压变化不大
E. 收缩压升高、舒张压变化不大

18. [单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是

A. 单相障碍的发作持续时间短
B. 单相障碍的发作持续时间长
C. 单相障碍比双相障碍易于复发
D. 双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
E. 两者无明显不同

19. [单选题]下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是

A. 对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术
B. 对自愿的单身女性可以实施代孕技术
C. 对任何女性都不得实施代孕技术
D. 对离异单身女性可以实施商业代孕技术
E. 对已婚女性可以实施商业代孕技术

20. [单选题]患者称独自一人时，脑子里有人跟自己对话，该症状是

A. 真性幻听
B. 假性幻听
C. 反射性幻听
D. 功能性幻听
E. 心因性幻听

1.正确答案 ：C

解析：肠上皮化生发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈、移行上皮等可发生鳞状上皮化生。

2.正确答案 ：D

解析：腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断可基本成立，术中所见亦是临床分期的重要依据。上述病理变化，在开腹手术和腹腔镜手术所见略有不同。由于腹腔镜对病灶的放大作用，腹膜及脏器表面的早期病灶或微小病灶较肉眼直视时能呈现出各种不同的病理形态。

3.正确答案 ：E

解析：天冷并非为脑血管疾病的直接发病原因。

4.正确答案 ：A

解析：Coombs试验阳性为温抗体自身免疫性溶血性贫血的特异性表现。由于溶血，故可有贫血表现。外周血红细胞减少可刺激骨髓造血，红系代偿性增加，故网织红细胞可增高（正常值为0.5%～1.5%），答案为A。

5.正确答案 ：D

解析：中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有嗜睡、昏迷，临床上以严重毒血症、休克、中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。

6.正确答案 ：A

解析：闭经泌乳综合征主要是PRL分泌过多引起，患者中多数血泌乳素增高。为明确诊断，应行泌乳素水平的测定。故选A。

7.正确答案 ：A

解析：肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，肠套叠的三大典型临床症状是腹痛、血便和腹部肿块。

8.正确答案 ：D

解析：阿昔洛韦是抗病毒药，主要对疱疹病毒，特另0是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强，对带状疱疹病毒EB病毒亦有抑制作用，对巨细胞病毒(CMV)仅高浓度才能抑制。故选D。

9.正确答案 ：A

解析：前置胎盘病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；受精卵滋养层发育迟缓等。

10.正确答案 ：A

解析：Froment征阳性是尺神经损伤的表现，为骨间肌和拇收肌麻痹所致，即示指用力与拇指对指时，表现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。故选A。

11.正确答案 ：E

解析：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

12.正确答案 ：D

解析：双下肢挤压伤，患者吸气性呼吸困难，考虑脂肪栓塞引起呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，不能用通常的吸氧疗法改善，X线透视肺部早期无异常。病情危重，需要积极抢救。故本题答案为D。

13.正确答案 ：A

解析：RPR是感染梅毒的诊断指标，TPPA是梅毒标志性抗体。TPPA阳性，再加上有不洁性行为，查体龟头一处指甲大孤立溃疡，边界清楚，表面脓性分泌物，右侧腹股沟淋巴结肿大应该是得了梅毒，只是RPR还没转阳。一期梅毒：主要损害为硬下疳，为无痛性红色硬结，好发生于外生殖器。 二期梅毒：以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。 三期梅毒：表现为皮肤黏膜损害、近关节结节、主动脉瓣闭锁不全、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。故应选A。

14.正确答案 ：C

解析：甘油三酯合成的基本原料包括甘油和脂肪酸。

15.正确答案 ：A

解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。糖尿病症状指多尿、烦渴、多饮和难于解释的体重减轻。

16.正确答案 ：A

解析：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

17.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对影响动脉血压诸因素的理解。在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大，不会出现收缩压降低，亦不会出现舒张压降低，所以答案A、C和D是错误的。在本题提供的答案B和E影响因素中，搏出量增多，直接影响收缩压，使之升高，而对舒张压影响不大，所以正确答案应为E。

18.正确答案 ：B

解析：双相情感障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现。持续时间较单相障碍短。首次发病可见于任何年龄，但大多起病于50岁以前。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异。随时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。故选B。

19.正确答案 ：C

解析：我国《人类辅助生殖技术管理办法》已明确禁止代孕技术，更不允许商业化。国际上也普遍对此持反对态度。

20.正确答案 ：B

解析：真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部空间，是通过感觉器官获得的，患者常述自己亲眼看见或亲耳听到，故常深信不疑。假性幻觉形象不够生动鲜明，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感官获得。功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动时出现的同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。心因性幻觉是在强烈的心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关。

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