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[单选题]临床上最常见的输血反应是
A. 非溶血性发热反应
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应
[单选题]两样本均数比较的t检验,其目的是检验
A. 两样本均数是否相等
B. 两样本所属的总体均数是否相等
C. 两样本所属总体的均数相差有多大
D. 两样本所属总体的均数为多大
E. 两样本均数相差有多大
正确答案 :B
解析: t检验是假设检验的一种,两样本均数比较的t检验主要是通过样本来推测两样本所属总体均数是否有区别。B项正确。
[单选题]胸部触诊语音震颤减弱的是
A. 肺脓肿
B. 肺梗死
C. 阻塞性肺气肿
D. 空洞型肺结核
E. 支气管肺炎
正确答案 :C
解析:胸部触诊语音震颤减弱主要见于:①肺泡含气量过多,如阻塞性肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔轵液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。其他选项均使得语音震颤增强。故选C。
[单选题]肺炎病原体最不常见的入侵途径是:
A. 血行播散
B. 邻近部位蔓延
C. 定植菌误吸
D. 飞沫吸入
E. 淋巴道感染
正确答案 :E
解析:呼吸道病原体可通过下列途径引起肺炎:①空气吸入;②血行播散;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸。
[单选题]对参加器官移植的医师,应该特别强调的道德责任可除外
A. 对本人供职的医院,大力宣传器官移植优势,塑造医院良好形象
B. 对活体器官捐赠者,必须在严格坚持各项标准的情况下摘取器官
C. 对尸体器官捐赠者,坚持亲属知情同意、死亡判断准确无误
D. 对器官分配,尽量体现社会公正
E. 对接受者,坚持正确的医疗动机并尽量保证手术成功
正确答案 :A
解析:1.高度负责的精神和态度。医师特别是参与移植小组的成员,对供者、受者以及进行器官分配时都要有高度负责的精神。2.对活体捐赠者,恪守在符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘取器官的职责,并尽量避免或减少并发症。3.对尸体捐赠者,恪守在经亲属知情同意并准确无误地判定死亡之后摘取器官的职责,而且抢救人员不参加移植手术。4.对器官分配,恪守运用医学标准和参照社会价值标准尽量做到公正分配的职责,并且使器官得到最佳利用。5.对接受者,恪守医疗动机是为了接受者利益的职责,并尽量争取移植手术的成功。6.对器官移植的商业性活动,恪守坚决不以任何形式参与其中的职责。总之,医师必须全面履行对供者、接受者和社会的道德责任,从而减少器官移植引发的伦理问题尤其是难题。
[单选题]26岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟1次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+3,胎心106次/分。此时恰当的处理应是
A. 等待自然分娩
B. 立即行剖宫产术
C. 行产钳术助娩
D. 静脉注射地西泮加速产程进展
E. 静脉滴注缩宫素加强宫缩
正确答案 :C
解析:此题较难。该产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚开大2cm,宫缩10~15次/分,应诊断为子宫收缩异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳,可给予强镇静剂,产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心106次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩。进入第二产程,此时宫口已全开,胎头已达+3水平。有阴道分娩的条件,所以应行产钳助产术。
[单选题]女性,68岁。双膝关节疼痛,活动弹响10余年,无关节肿胀,膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙狭窄,踝间嵴增大,骨赘形成。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 痛风
正确答案 :B
解析:骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性交和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活。X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性交,关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。