消化内科学(副高)易混易错考试试题(X7)

1. [单选题]溃疡性结肠炎的主要临床表现是

A. 腹痛
B. 黏液脓血便
C. 腹泻
D. 恶心、呕吐
E. 发热

2. [多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

3. [多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

A. 壁细胞总数为正常的2倍
B. 胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗
C. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
D. 十二指肠液反流
E. 壁细胞总体减少

4. [单选题]溃疡性结肠炎的完整诊断包括

A. 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B. 病程、病变范围、是否激素依赖
C. 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D. 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E. 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

5. [单选题]在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用的是( )

A. PCM增大
B. G细胞增殖
C. 迷走神经功能亢进
D. 碱性十二指肠肠液减少
E. 遗传因素

6. [多选题]结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是( )

A. 结核毒素血症
B. 腹膜炎伴肠功能紊乱
C. 腹水
D. 肠道菌群失调
E. 以上都是

7. [单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是

A. 胆总管狭窄
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 毛细胆管型病毒性肝炎

8. [单选题]主要在肝外合成的是

A. 载脂蛋白
B. 脂肪酸
C. HMG-CoA还原酶
D. 脂蛋白脂酶
E. 清蛋白

9. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

10. [多选题]胃食管反流病的治疗原则是

A. 并发症的治疗
B. 改善食管下括约肌(LES)功能
C. 减少反流物刺激
D. 手术治疗
E. 减少反流

1.正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎最突出的临床表现为黏液脓血便，多呈反复发作的慢性过程。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：BCD

解析：主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障；氢离子回渗和十二指肠反流；胃泌素和胃窦部潴留；胃炎。故BCD正确。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABC

解析：容易同时选择菌群失调，但菌群失调并非常见原因。故D错误。主要是结核杆菌引起肠道炎症反应，导致肠道功能紊乱，肠道细菌异常发酵所致。故ABC正确。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

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