2019住院医师规培考试宝典北京住院医师规培(医院药师)冲刺密卷答案+专家解析(W3)

1. [单选题]维生素C降解的主要途径是

A. 光学异构化
B. 氧化
C. 脱羧
D. 水解
E. 聚合

2. [单选题]肝外代谢的最主要部位是( )

A. 脑
B. 胃肠道
C. 鼻黏膜
D. 皮肤
E. 肾脏

3. [单选题]阿米替林中毒对症治疗常见药物是

A. 美蓝
B. 阿托品
C. 肾上腺素
D. 谷胱甘肽
E. 毒扁豆碱

1.正确答案 ：B

解析：由于维生素C是一种烯醇结构的物质，易被氧化破坏，维生素C的氧化是一个质子解离过程，氧化为脱氢抗坏血酸，并进一步水解形成2，3-二酮古洛糖酸，有氧条件下再被氧化为草酸和L-苏阿糖酸。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：阿米替林是三环类抗抑郁药，能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取，毒理作用表现：①中枢与外围抗胆碱作用；②心脏毒性；③拟交感作用；④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现：①中枢神经系统症状，可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状，血压先升高然后降低，心肌损害，心律失常，突然虚脱，甚至猝死。③抗胆碱症状，口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理：本品中毒无特效解毒剂，主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外，常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用，静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。

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