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[单选题]男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛,首先考虑的疾病是
A. 急性病毒性肝炎
B. 胆囊结石
C. 急性胆囊炎
D. 胆囊癌
E. 胰头癌
[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
A. 胸壁空洞,内见液平
B. 团块呈分叶状
C. 胸膜凹陷征
D. 孤立性团块影
E. 团块有毛刺
正确答案 :A
解析:周围型肺癌时,X线影像表现为随着肿瘤增大,阴影渐增大,密度增高,呈圆形或类圆形,边缘常成分叶状,伴有脐凹或细毛刺。高分辨率CT可清晰显示肿瘤分叶,边缘毛刺,胸膜凹陷征、支气管充气征和空泡征,甚至钙质分布类型。如果出现癌组织坏死和支气管相通后,表现为后壁、偏心,内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时,洞内可出现液平。而肺脓肿时影像学可见均匀大片状炎性阴影,空洞内常见较深液平。故选A。
[单选题]男,45岁。活动后气短2年,2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常,近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:血压150/70mmHg。无发绀和颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能的原因是
A. 肺炎
B. 肺血栓栓塞
C. 左心衰竭
D. 支气管哮喘
E. 右心衰竭
正确答案 :C
解析:患者有扩张型心肌病病史,伴有活动后气短2年,考虑患者心功能不全,2周前出现感染,感染会加重扩张性心肌炎,导致心力衰竭,患者仅有肺部的症状及体征,无明显体循环体征,故考虑为左心衰。
[单选题]氯丙嗪对治疗哪种疾病疗效好
A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 妄想症
D. 精神紧张症
E. 抑郁症
正确答案 :B
解析:氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂,可迅速控制精神分裂病症患者的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常。对抑郁无效。故本题选B。大剂量氯丙嗪可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用,抑制体温调节中枢,配合物理降温,使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。
[单选题]硅沉着病的特征性病理改变是
A. 矽结节
B. 肺泡结构破坏
C. 肺脏体积增大,含气量减少
D. 肺间质纤维化
E. 圆形小阴影
正确答案 :A
解析:硅沉着病是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。硅沉着病是肺尘埃沉着病中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。