原发性高血压动脉的可逆性改变是

[单选题]原发性高血压动脉的可逆性改变是

A. 血管壁平滑肌萎缩
B. 内膜下蛋白性物质沉积
C. 血管痉挛
D. 血管腔狭窄
E. 血管纤维化

正确答案 ：C

解析：血管痉挛是指动脉因外界因素或者自身的因素引起的在一段时间内的异常收缩状态。可以通过药物进行治疗，是一种可逆性改变。

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[单选题]男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是

A. 选择性门体分流术
B. 经颈静脉肝内门体分流术
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 非选择性门体分流术
E. 断流手术

正确答案 ：C

解析：三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。

[单选题]转复长Q-T间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 硫酸镁
E. 胺碘酮

正确答案 ：D

解析：尖端扭转是多形性室性心动过速的一个特殊类型，因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，如围绕等电位线连续扭转而得名。频率200~250次/分。应努力寻找和去除导致Q-T间期延长的病因和停用有关药物。首先给予静脉注射镁盐（硫酸镁2g，稀释至40ml缓慢静注，然后8mg/min静脉滴注），ⅠA类或Ⅲ类药物可使Q-T间期更加延长，故不宜应用。亦可使用临时心房或心室起搏。起搏前可先试用异丙肾上腺素或阿托品。利多卡因、美西律或苯妥英钠等常无效。

[单选题]心搏骤停最重要的诊断依据是

A. 心音消失
B. 手足抽搐
C. 桡动脉搏动消失
D. 呼吸断续
E. 呼之不应

正确答案 ：A

解析：心搏骤停是指心脏射血功能的突然停止。绝大多数心脏型猝死发生在有器质性心脏病的患者，在西方国家，酒精引起的心脑血管病、高血压、冠心病等有较高的高发病率，而有80%的心脏猝死是由以上因素导致的，其中冠心病患者中约有75%均有不同程度的心肌梗死病史。

[单选题]女，34岁，发现盆腔包块伴有突发下腹剧痛，不考虑

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C. 卵巢巧克力囊肿自发破裂
D. 输卵管妊娠
E. 子宫畸形

正确答案 ：E

解析：子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。一般不会有突发下腹剧痛

[单选题]男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾炎
C. IgA肾病
D. 急性尿路感染
E. 肾衰型肾病

正确答案 ：A

[单选题]肠扭转导致的肠梗阻为

A. 绞窄性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 慢性肠梗阻

正确答案 ：A

解析：麻痹性肠梗阻常见急性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿。痉挛性肠梗阻见于肠道功能紊乱、慢性铅中毒等。按发病急缓可分为急性或慢性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分：①绞窄性肠梗阻：有肠壁血运障碍，肠管失去活力，如肠扭转、套叠等，故选A。

[单选题]临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是

A. 暴发调查
B. 现况调查
C. 个案调查
D. 问卷调查
E. 典型调查

正确答案 ：B

解析：现况调查是描述性研究应用最广泛的一种方法。它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。故适用于社区诊断。故本题选B。

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