以下中毒病例中，临床应用特殊试剂能够明确诊断的是

[单选题]以下中毒病例中，临床应用特殊试剂能够明确诊断的是

A. 硝西泮
B. 丙咪嗪
C. 奋乃静
D. 苯巴比妥
E. 阿米替林

正确答案 ：A

解析：硝西泮中毒时，能用体术试剂诊断。

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[多选题]患者，男。因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药店购买颠茄片，药师应提示顾客该药可能发生的不良反应有( )。

A. 口干
B. 排尿困难
C. 视力模糊
D. 心率减慢
E. 便秘

正确答案 ：ABCE

解析：抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流等。

[单选题]茶碱峰浓度为10～12μg/mL时的用药建议是( )。

A. 重新检测茶碱浓度
B. 症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度
C. 症状控制且无副作用则不调整剂量
D. 症状控制且无副作用也应减量
E. 症状控制且无副作用也停止1次用药，减少剂量

正确答案 ：B

解析：本组题考查要点是“根据血清茶碱浓度调整茶碱剂量”。

[单选题]下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是

A. 头孢曲松
B. 头孢噻肟
C. 头孢甲肟
D. 头孢哌酮
E. 头孢美唑

正确答案 ：D

解析：头孢哌酮第三代头孢菌素类广谱抗生素,对多种革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用,对绿脓杆菌活性优于其它头孢菌素,对β-内酰胺酶很稳定,须注射给药。临床用于治疗败血症、呼吸系统感染、胆道感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤及软组织感染等

[单选题]易引起血糖升高的利尿剂是( )

A. 依他尼酸
B. 依托塞米
C. 布美他尼
D. 乙酰唑胺
E. 氢氯噻嗪

正确答案 ：E

解析：氢氯噻嗪具有胰岛素抵抗，高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能

[单选题]循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于

A. 一级证据
B. 二级证据
C. 三级证据
D. 四级证据
E. 五级证据

正确答案 ：A

解析：本题考查循证医学的证据分级。循证医学的治疗证据按质量和可靠程度可分为五级：(1)一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价，包括Meta分析（汇总分析、荟萃分析）。(2)二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。(3)三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。(4)四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述二、三级为低。(5)五级：根据专家个人多年的临床经验提出的诊疗方案。

[多选题]第四代头孢菌素的特点包括

A. 可用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染
B. 与第三代头孢菌素相比，增强了抗革兰阳性菌活性
C. 对β-内酰胺酶稳定
D. 无肾毒性
E. 可作为第三代头孢菌素替代药

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查第四代头孢菌素的作用特点。第四代头孢菌素对革兰阳性菌作用增强，对β-内酰胺酶稳定，无肾毒性，临床用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染，可作为第三代头孢菌素的替代药。故答案选ABCDE。

[单选题]一般不会出现中性粒细胞增多的中毒事例是

A. 汞中毒
B. 乙醇中毒
C. 铅中毒
D. 催眠药中毒
E. 有机磷中毒

正确答案 ：B

解析：中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占的百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。①急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体的增多程度则与病原种类、感染部位和程度、年龄和机体反应性有关。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血。④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重创伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。

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