李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2～3天即干净，量极少

[单选题]李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2～3天即干净，量极少，自感阵发性潮热、心悸、出汗，时有眩晕。妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教的知识是

A. 无排卵型功血
B. 围绝经期综合征
C. 黄体萎缩延迟
D. 黄体发育不全
E. 神经衰弱

正确答案 ：B

解析：围绝经期综合征患者的临床表现为月经紊乱或闭经，全身血管舒缩症状和精神神经症状，如阵发性潮热、出汗、情绪不稳定等，心血管症状如血压不稳、心悸、胸闷等，泌尿生殖道症状如尿失禁、排尿困难、反复尿量感染、阴道炎等，代谢障碍如骨质疏松、脂肪堆积、糖耐量异常等。结合题干信息，考虑患者为围绝经期综合征，故选C。解题关键：围绝经期综合征患者的月经改变有四种表现：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血和闭经。

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[单选题]皮肤明显干燥、弹性差见于

A. 虚脱
B. 糖尿病
C. 甲状腺功能亢进
D. 维生素K缺乏
E. 脱水

正确答案 ：E

解析：脱水可引起皮肤异常干燥。

[单选题]患者女，67岁。食管癌术后第一天，出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态，护士首先应采取的措施是

A. 立即通知家属
B. 专人看护，注意安全
C. 创造良好的治疗环境
D. 立即通知医生
E. 密切观察生命体征

正确答案 ：B

解析：谵妄的特征表现：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。定向障碍包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。

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