患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70gL，

[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70gL，血压20／13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol／L，Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项

A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能不全失代偿期

正确答案 ：E

解析：肾小球滤过率减少至正常的25%～50%，出现氮质血症，但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K/DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

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[单选题]Virchow淋巴结肿大多见于

A. 胃癌
B. 肺癌
C. 甲状腺癌
D. 结肠癌
E. 乳腺癌

正确答案 ：A

解析：胃癌的癌细胞向远处淋巴结转移，因胃的淋巴系统与锁骨上的淋巴结相连接，癌细胞转移到该处时称为Virchow淋巴结。

[单选题]贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是 ( )

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼红细胞贫血
E. 以上均不是

正确答案 ：B

[单选题]常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 风疹病毒
C. 狂犬病毒
D. 脊髓灰质炎病毒
E. 乙肝病毒

正确答案 ：B

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A. 局部膨隆
B. 腹平坦
C. 舟状腹
D. 蛙状腹
E. 尖腹

正确答案 ：D

解析：腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。

[多选题]患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影，可能的诊断是

A. 右中叶肺炎
B. 肺泡细胞癌
C. 右侧中心型肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 支气管扩张并感染

正确答案 ：CE

解析：右中叶肺炎、肺泡细胞癌、浸润型肺结核侧位像一般不会出现水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影。

[单选题]男性，45岁。患风湿性心脏病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是

A. 房颤1年以内，伴巨大左心房
B. 房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓
C. 房颤2年，无附壁血栓
D. 房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓
E. 房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓

正确答案 ：D

[多选题]胰、胃肠均分泌的激素有

A. 胰泌素
B. 胃泌素
C. 胰酶素
D. 胰多肽
E. 胰岛素

正确答案 ：BD

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