【导言】考试宝典发布"男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是
A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C. 观察病情变化，决定下一步的治疗方案
D. 脱水治疗
E. 保守治疗，应用神经营养剂
[单选题]男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
正确答案 ：D
解析：急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾小球肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，常早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。病理类型为新月体肾小球肾炎。 治疗以针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗（强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗）以及对症治疗为主。
[单选题]在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是
A. 缺氧
B. 肺血管重塑
C. 血容量增多
D. 血液黏稠度增加
E. 肺小动脉管壁增厚
正确答案 ：A
解析：本题属理解判断题，有一定难度。考查考生对慢性肺源性心脏病发病机制基本理论的理解。(1)缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，但部分缺氧通过氧疗是可以改善的，如在肺源性心脏病急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至可恢复到正常范围，故A为正确答案。(2)肺血管解剖结构的变化，可形成肺循环血流动力学障碍，从而导致肺动脉高压，这种慢性结构的改变是难于纠正的，而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类，故可排除B、E。(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成中，往往多由慢性缺氧后渐代偿而形成的继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，也是难以纠正，故可排除C、D。
[单选题]下列关于肠梗阻的描述，正确的是
A. 切口疝常是引起肠梗阻的原因
B. 肠壁颜色暗红、水肿、肠腔扩张，说明肠管已无生机
C. X线腹部平片未见液平面，则不可能是肠梗阻
D. 结直肠梗阻出现呕吐较晚
E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人
正确答案 ：D
解析：①腹部切口疝疝环一般较宽大，很少发生完全性肠梗阻及嵌顿。②术中判断肠管是否有生机十分重要，最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动。③一般肠梗阻在发生4～6小时以后，肠腔内气体、液体在立位腹平片上才可见液平面。④梗阻部位越高，呕吐出现越早，低位梗阻时呕吐出现较晚、次数少。结直肠梗阻很晚才出现呕吐。⑤急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生，多见于老年人。
[单选题]下列不属于表示疾病流行强度的指标是( )
A. 短期波动
B. 大流行
C. 流行
D. 暴发
E. 散发
正确答案 ：A
解析：疾病流行强度是指某种疾病在某地区一定时期内某人群中，发病数量的变化以及各病例之间的联系强度，常用散发、暴发和流行等表示。
[单选题]人体器官移植的伦理审查说法错误的是
A. 在摘取活体器官前或者尸体器官捐献人死亡前，负责人体器官移植的执业医师应当向所在医疗机构的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会提出摘取人体器官审查申请
B. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会不同意摘取人体器官的，医疗机构不得做出摘取人体器官的决定，医务人员不得摘取人体器官
C. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对人体器官捐献人的捐献意愿是否真实进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
D. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对有无买卖或者变相买卖人体器官的情形进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
E. 经1/2以上委员同意，人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见
正确答案 ：E
解析：医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。 医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件： （一）有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员； （二）有满足人体器官移植所需要的设备、设施； （三）有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4； （四）有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。
[单选题]脑梗死包括
A. 脑栓塞和脑出血
B. 脑栓塞和脑血栓形成
C. 脑出血和蛛网膜下腔出血
D. 脑出血和脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作和脑血栓形成
正确答案 ：B
解析：缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成和脑栓塞，后两者合称为脑梗死，故选B。
[单选题]男，65岁。大量腹泻3天伴头晕、恶心、呕吐，无口渴感，自觉软弱无力，起立时晕倒1次，未及时治疗。查体：T36.9℃，BP90/60mmHg，P100次／分。查体：皮肤干燥、松弛，眼窝凹陷。实验室检查：血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L，尿比重1.008。最可能的诊断为
A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
正确答案 ：B
解析：该患者腹泻3天并伴呕吐，有明显的消化液丧失，未及时治疗极易形成等渗或低渗性缺水。而该患者同时测得血钠130mmol/L，已低于正常值，证明有近中度缺钠，故应属于低渗性缺水。无口渴感，自觉软弱无力，起立时易晕倒，尿比重低于正常值是低渗性缺水的典型表现。血钾在正常值范围内，不存在失调。
[单选题]女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天，查体：BP160/100mmHg，贫血貌，心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L。对该患者最关键的治疗是
A. 导泻
B. 限制钾盐摄入
C. 补液
D. 血液透析
E. 口服降压药物
正确答案 ：D
解析：对严重高钾血症(血钾＞6.5mmol/L)，应及时给予血液透析治疗。
