执业医师考试宝典乡村全科助理医师资格相关专业考试试题(D2)

1. [单选题]对麻疹前驱期诊断极有帮助的是

A. 低中度发热
B. KOplik斑
C. Pastia
D. 皮疹
E. 草莓舌

2. [单选题]按照医学心理学的观点，在人类疾病的诊疗过程中不需强调的是

A. 疾病过程中心身相关性
B. 认知评价对疾病的影响
C. 医院科学管理的迫切性
D. 情绪对健康的迫切影响
E. 人格特征对健康的作用

3. [单选题]患者，女，35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、无血尿、无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是( )。

A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 腹部B超

4. [单选题]以下不符合随诊高血压转诊条件的是

A. 血压控制平稳的患者，再度血压升高并难以控制
B. 出现新的临床疾病
C. 血压波动较大基层医生处理困难
D. 按治疗方案用药半年血压不达标
E. 出现不能解释或难以处理的药物不良反应

5. [单选题]血瘀崩漏的主要证候中，错误的是( )。

A. 经色淡红
B. 血色紫黑有块
C. 小腹胀痛
D. 舌质紫黯，脉涩
E. 经血非时而下

6. [单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

A. 发生高血压急症应迅速降压
B. 血压控制满意后，可立即停药
C. 单个药物宜从小剂量开始
D. 联合用药
E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动

7. [单选题]磺脲类药物降糖的主要机制是

A. 抑制胰岛β细胞分泌胰岛素
B. 促进胰岛素释放
C. 增加糖的糖酵解
D. 减少胃肠道对葡萄糖的吸收
E. 抑制糖原异生

8. [单选题]男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

A. 脑震荡
B. 脑内血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 急性硬脑膜外血肿
E. 脑挫裂伤

9. [单选题]关于不伤害原则的叙述，正确的是

A. 此原则是绝对的，最基本的
B. 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的
C. 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害
D. 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害
E. 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择

10. [单选题]关于青霉素以下哪个说法是正确的。( )

A. 可以不作皮试
B. 过敏反应只表现为皮疹
C. 青霉素过敏可用肾上腺素抢救
D. 曾经使用过青霉素者，现在要用，可以不作皮试。

11. [单选题]下列不是复发性口腔溃疡的临床特征的是( )。

A. 一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡
B. 具有"黄、红、凹、痛"的临床特征
C. 具有长短不一的"发作期、愈合期、间歇期"周期规律
D. 不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的黏膜形成溃疡或糜烂面
E. 临床分为三型：轻型口疮、重型口疮及口炎型口疮

12. [单选题]下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因

A. 健康观问题，故意不服药
B. 诊断、治疗不正确
C. 处方过大
D. 老年人记忆力差
E. 长期用药管理不当，未严格遵从医嘱

13. [单选题]属于继发性皮疹的是

A. 斑疹
B. 丘疹
C. 水疱
D. 风团
E. 萎缩

14. [单选题]左心衰竭最早出现的临床症状是

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠、尿少、头晕

15. [单选题]对各型癫痫都有一定疗效的药物是( )。

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 苯巴比妥

16. [单选题]男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白(Hb)60g/l，网织红细胞(RC)0.8%，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含匐(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)28%。该患者最不可能的贫血貌因是

A. 痔疮
B. 慢性胃炎
C. 偏食
D. 反复胃出血
E. ·骨髓衰竭

17. [单选题]胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

A. 骨折端血液供应差
B. 未用促骨折愈合药物
C. 未达到解剖复位
D. 功能锻炼不够
E. 骨折端软组织嵌入

18. [单选题]患者，男，51岁。近日腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。其证型为( )。

A. 瘀血腰痛
B. 肾虚行痹
C. 寒湿腰痛
D. 湿热腰疼
E. 肾虚腰疼

19. [单选题]人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于

A. 7.0%
B. 6.5%
C. 6.0%
D. 5.5%
E. 5.0%

20. [单选题]关于失眠的说法，错误的是

A. 偶尔失眠关系不大，长期失眠必须及时治疗
B. 失眠是正常的事情，无须理会
C. 长期失眠会影响身体健康
D. 失眠不可怕，只要采用科学方法治疗，一般都能改善或痊愈
E. 失眠可以分为原发性失眠和继发性失眠

1.正确答案 ：B

解析：对麻疹前驱期诊断极有帮助的是KOplik斑，也称麻疹黏膜斑。在发疹前2～3天出现的直径约l.0cm灰白色小点外有红色晕圈，散布在下磨牙相对的颊黏膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失。

2.正确答案 ：C

解析：医学心理学的基本观点包括心身统一的观点(A)、社会对个体影响的观点、认知评价的观点(B)、主动适应与调节的观点、情绪因素作用的观点(D)、人格特征作用的观点(E)。故本题选C。

3.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

4.正确答案 ：D

解析：ABCE都是正确的，D选项正确的是按治疗方案用药2～3个月血压不达标者应转诊。

5.正确答案 ：A

解析：崩漏指非正常行经期间阴道出血的症状。若来势迅猛，出血量多者，谓之崩(中)；势缓而量少，淋漓不断者，谓之漏(下)，合称崩漏。崩漏形成的原因主要是热伤冲任，迫血妄行；瘀血阻滞，血不循经；脾气亏虚，血失统摄；肾阳虚衰，冲任不固；肾阴不足，阴虚火旺，虚火迫血妄行所致。瘀血之证，瘀滞冲任，血不循经，故经血非时而下，量多或少，淋漓不断；冲任阻滞，经血运行不，故血色紫黯有块，"不通则痛"，故小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力，也为血瘀之征。

6.正确答案 ：B

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2~3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，减少并发症。当发生高血压急症肘，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。

7.正确答案 ：B

解析：磺脲类主要作用机理为促进胰岛素释放，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，抑制血小板凝集，减轻血液黏稠度。

8.正确答案 ：E

解析：头部外伤史，CT示散在高密度影，考虑脑挫裂伤。

9.正确答案 ：B

解析：不伤害原则不是绝对的，A错误。不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的躯体、精神、经济等方面受到损害，C、D错误。在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体分析。一般情况下，应把有利（行善）原则放在优先地位予以考虑，其次是尊重（自主）原则、不伤害原则和公正原则。E错误。故本题选B。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有"黄、红、凹、痛"的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显)和长短不一的"发作期、愈合期、间歇期"周期规律，并且有自限性。临床分为三型：轻型口疮、重型口疮及口炎型口疮。

12.正确答案 ：A

解析：老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确，处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。

13.正确答案 ：E

解析：原发性皮疹包括斑疹、丘疹、斑块、水疱、脓疱、结节、囊肿、风团；继发性皮疹包括鳞屑、浸渍、抓痕、糜烂、溃疡、裂隙、痂、苔藓样变、萎缩(E)、瘢痕。故选E。

14.正确答案 ：B

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。

15.正确答案 ：D

解析：根据发作类型继续使用的抗癫痫药物，大发作首选丙戊酸钠。

16.正确答案 ：E

解析：患者诊断为缺铁性贫血，缺铁性贫血常见原因为：①摄入不足而需要量增加，选项C属于摄入不足；②丢失过多，选项A、D均会出现丢失过多；③吸收不良，选项B，如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常，说明骨髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。

17.正确答案 ：A

解析：从解剖上来看，胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3骨折时，会使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。

18.正确答案 ：D

解析：湿热腰痛的主要症状为腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。

19.正确答案 ：A

解析：人口老龄化是指65岁及以上(占总人口7%)或60岁及以上（占总人口10%)的人口占总人数的比例不断增加，而14岁及以下的人口占总人口的比例逐渐缩小的现象。

20.正确答案 ：B

解析：失眠是常见症状，是最常见的睡眠障碍，应该治疗。

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