急腹症手术治疗的适应证不包括

[单选题]急腹症手术治疗的适应证不包括

A. 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B. 急性机械性完全性肠梗阻
C. 嵌顿疝
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 腹内脏器破裂或穿孔

正确答案 ：D

解析：急性水肿性胰腺炎大多可行保守治疗，不是手术的适应症。

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[单选题]患者女性，18岁。反复呕吐2月余，常于餐后2小时出现，呕吐物为含胆汁的胃内容物。常有上腹饱胀感、腹痛。体位改变可以减轻症状。诊断为十二指肠血管压迫综合征。关于其影像学X线钡餐检查，不可能出现的是

A. 近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张
B. 有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃
C. 孤立胀大的肠袢，位置固定，不随时间而改变
D. 远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空
E. 钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

正确答案 ：C

解析：X线钡餐的特征性表现有：1.钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断，有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹，钡剂在此通过受阻；2.近端十二指肠及胃扩张，有明显的十二指肠逆蠕动；3.切迹远端肠腔瘪陷，钡剂在2-4小时内不能排空；4.侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠。综合上述，不会出现答案C的情况。

[单选题]有关痔的诊断，不正确的是

A. 内痔多需用肛门镜检查
B. 指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变
C. 混合痔无需肛指检查
D. 直肠癌是最重要的鉴别诊断疾病
E. 晚期痔脱垂常导致瘙痒

正确答案 ：C

[单选题]有关胆石症的叙述，正确的是

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
D. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

正确答案 ：B

解析：胆囊结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石，本题答案选择B。

[单选题]某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 慢性炎症性贫血
E. 溶血性贫血

正确答案 ：D

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