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[单选题]雌激素水平低下的最常见症状是
A. 阴道干涩
B. 潮热
C. 情绪低落
D. 失眠
E. 月经稀少
[单选题]男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛,出现腹膜刺激征,如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 墨菲征阳性
正确答案 :D
解析:①中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛,进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛,但无规律性,同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。 ②本题患者突发持续腹痛,首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。 ③消化道穿孔的体征有:膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。④消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失,首选立位腹部X线平片检查。
[单选题]心理健康的标准不包括
A. 人际和谐
B. 人格完美
C. 智力正常
D. 适应环境
E. 情绪良好
正确答案 :B
解析:人格完整,而不是人格完美。
[单选题]促进胰岛素分泌的药物是
A. 罗格列酮
B. 吡格列酮
C. 阿卡波糖
D. 格列齐特
E. 二甲双胍
正确答案 :D
[单选题]患者,女,35岁,右乳腺癌改良根治术后,腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移,浸润性导管癌。直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是
A. 骨髓移植
B. 化疗
C. 口服三苯氧胺
D. 胸壁和腋窝放疗
E. 双侧卵巢切除术
正确答案 :B
解析:浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移是化疗的指征。故选B。
[单选题]安静状态下,人体产热量最高的器官或组织是
A. 肝脏
B. 脑
C. 心脏
D. 肾脏
E. 脾脏
正确答案 :A
解析:人在安静状态下主要由器官产热,在各个内脏中肝的代谢最为旺盛,产热量最高。
[单选题]哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的
A. 海洋性贫血
B. 蚕豆病
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 镰状细胞性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
正确答案 :C
解析:贫血的发病机制有三:①红细胞生成减少:如再障、缺铁贫、巨幼贫;②红细胞破坏增多:即溶血性贫血;③失血性贫血。所以本题应选不属于HA的贫血类型:海洋性贫血亦称地中海贫血,是血红蛋白的珠蛋白链合成障碍,造成不同程度的红细胞无效性生成和溶血。蚕豆病系由于患者缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD),导致高铁血红素和变性珠蛋白包涵体一一海因小体生成,含有这种小体的红细胞,极易被脾索阻滞而被单核-巨噬细胞所吞噬。镰状细胞性贫血是由于β珠蛋白链第6位谷氨酸被缬氨酸替代所致,使红细胞扭曲成镰状细胞,变形能力差,在微循环内易被淤滞而破坏,发生HA。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血,患者红细胞形态接近球形,变形能力差,通过脾脏时极易被破坏发生溶血。而铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病,特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,呈小细胞低色素性贫血,不会发生溶血。