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[单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是
A. 胃
B. 十二指肠球部
C. 回肠
D. 结肠
E. 空肠
[单选题]17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感觉消失,初步判断应为
A. 腓总神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 臂丛神经损伤
E. 颅神经损伤
正确答案 :C
解析:正中神经在肘上无分支,其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)。腕部损伤时所支配的鱼际肌和闯状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍,临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的挠侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹,除上述表现外,另有拇指和示、中指屈曲功能障碍。故选C。
[单选题]肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好
A. 骨牵引夹板固定
B. 髓内针内固定
C. 加压钢板固定
D. 普通钢板固定
E. 手法复位夹板固定
正确答案 :E
解析:大多数肱骨干骨折可采用非手术方法治疗,即手法复位,外固定。故本题选E。外固定可选择小夹板固定或石膏固定。在以下情况时,可采用切开复位内固定术:①反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,估计愈合后影响功能。②骨折有分离移位,或骨折端有软组织嵌入。③合并神经血管损伤。④陈旧骨折不愈合。⑤影响功能的畸形愈合。⑥同一肢体有多发性骨折。⑦8~12小时以内的污染不重的开放性骨折。
[单选题]医师张某处方权被医务处限制,依据是其最近开具的超常处方数已超过处方管理办法规定的最低次数且无正当理由。该次数是
A. 3次
B. 5次
C. 7次
D. 8次
E. 9次
正确答案 :A
解析:本题考查考生对开具处方要求的识记程度。处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。《处方管理办法》规定,医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。
[单选题]女,18岁。检查发现有大量蛋白尿,则其24小时蛋白定量为
A. >1.0g/d
B. >2.0g/d
C. >3.0g/d
D. >3.5g/d
E. >4.0g/d
正确答案 :D
解析:正常人尿液中每日蛋白排泄量不超过100mg,若高于150mg则称为蛋白尿,若24小时尿蛋白定量大于3.5g,则称为大量蛋白尿,故选D。
[单选题](2003)尿素在肝的合成部位是
A. 胞浆和微粒体
B. 胞浆和线粒体
C. 线粒体和微粒体
D. 微粒体和高尔基体
E. 胞浆和高尔基体
正确答案 :B
解析:肝脏是人体最大的腺体,它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、 免疫、热 量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用.它的主要功能是:进行糖的分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质平衡;产生热量等.在胚胎时期肝脏还有造血功能.在蛋白质代谢中,氨基酸代谢的脱氨基反应及蛋白质代谢中不断产生的废物--氨的处理均在肝胞浆和线粒体内进行.氨是机体内有严重毒性的物质,肝脏可以把它造成无毒的尿素,从肾脏经 小便排出,达到解毒目的.肝病病人肝功能出现障碍时,血浆蛋白就会减少,同时 血氨会升高.当肝病到了晚期,病人发生肝性昏迷。
[单选题]庆大霉素与呋塞米合用时可引起
A. 抗菌作用增强
B. 肾毒性减轻
C. 耳毒性加重
D. 利尿作用增强
E. 耳毒性减轻
正确答案 :C
解析:呋塞米的耳毒性表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳鸣,肾功能减退者尤其容易发生。其原因可能与内耳淋巴液电解质成分改变有关。呋塞米与氨基糖苷类合用,可诱发或加重耳毒性,故避免合用。故本题选C。
[单选题]Sheehan综合征的病因
A. 胎盘早期剥离
B. 异位妊娠
C. 前置胎盘
D. 产后大出血休克
E. 不全流产大出血休克
正确答案 :D
解析:Sheehan综合征是垂体梗死导致的阅经,由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现一系列症状:闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等,第二性征衰退,生殖器官萎缩,以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退,出现畏寒、嗜睡、低血压,可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛、视野缺损及视力减退等症状,基础代谢率降低。答案为D。