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[单选题]吐血的特有症状为( )
A. 血中夹有食物残渣
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指
正确答案 :A
[多选题]银翘散的药物组成是( )
A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根
正确答案 :ABDE
[多选题]关于休克的一般紧急治疗,正确的措施是
A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B. 及早建立静脉通路
C. 宜取平卧体位,腿部抬高30°
D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧
E. 使用促醒剂
正确答案 :ABCD
解析:一般处理:平卧位或采用上身及下肢均抬高20°,以利呼吸和静脉回流。常用鼻导管给氧,缺氧严重采用面罩给氧。及早建立静脉通路。注意保暖。故选择ABCD。
[单选题]过度悲伤对气机的影响是( )
A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱
正确答案 :A
[单选题]某县医院对其配制的医院制剂A,可以采取的服务措施是
A. 将A销售给药品经营企业
B. 在医院网站上对A进行广告宣传
C. 通过互联网交易方式销售A
D. 将A的价格与其他药品一起进行公示
E. 应外地患者要求,直接邮寄给患者A
正确答案 :D
解析:本题考查的是医疗机构的药剂管理。 根据《中华人民共和国药品管理法》 第二十五条:医疗机构配制的制剂不得在市场销售,不能邮寄。
[单选题]酒剂的特性是( )
A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效
正确答案 :E
[单选题]下列关于溶胶剂的叙述中,错误的是
A. 溶胶剂具有双电层结构
B. 可采用分散法制备溶液胶剂
C. 溶胶剂属于热力学稳定体系
D. 加入电解质可使溶胶发生聚沉
E. ζ电位越大,溶胶越稳定
正确答案 :C
解析:溶胶剂系指固体药物细微粒子分散在水中形成的非均匀分散的液体制剂,又称疏水胶体溶液。溶胶剂中的微粒具有带相反电荷的吸附层和扩散层,称为双电层,双电层之间的电位差称为ζ电位。ζ电位越高,微粒间斥力越大,溶胶越稳定。溶胶剂具有以下特点:①光学性质:产生丁铎尔效应。②电学性质:荷电的溶胶粒子在电场作用下可发生电泳现象。③动力学性质:溶胶剂中的粒子在分散介质中有不规则的运动,称为布朗运动。④稳定性:溶胶剂属热力学不稳定体系,有聚结不稳定性和动力不稳定性。溶胶剂制备方法有分散法和凝聚法。
[多选题]重型再生障碍性贫血患者,针对病因的治疗有
A. 骨髓移植
B. 大剂量泼尼松龙
C. 免疫抑制治疗(IST)
D. 造血生长因子
E. IST联合环孢素
正确答案 :ABCDE
解析:①免疫抑制治疗:适用于有抑制性T淋巴细胞的病例。a.抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG),10~15mg/(kg·d)或3~5mg/(kg·d),疗程为5d,解除骨髓抑制,可恢复造血功能。同时建议给予预防性抗病毒治疗,如阿昔洛韦。b.大剂量甲泼尼龙(HDMP),为一强有力的免疫抑制药,具有半衰期短、不良作用较轻及肾上腺皮质抑制作用较弱的特点。其免疫抑制效应可能与抑制Ts细胞分化增殖及NK细胞活性有关。每日1g,维持3d以后逐步减量。AA患者不宜长期大量使用糖皮质激素。c.环孢素(CsA)联合ATG的免疫抑制治疗,CsA口服3~5mg/(kg·d),可与ATG同时开始使用,或在停用糖皮质激素后,即ATG后4周使用。CsA一般目标血药浓度(谷浓度)为成年人150~250μg/L、儿童100~150μg/L。CsA治疗再障的有效血药浓度并不明确,需要个体化治疗,兼顾疗效和药物不良反应。d.他克莫司(FK506),对T细胞活化信号通路的抑制作用比CsA更强,且FK506的肾毒性小于CsA,无牙龈增生作用,因此可替换CsA用于AA的治疗。 ②应用促进造血的生长因子:a.在化疗药物给药结束后24~48h开始使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。用G-CSF皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d),刺激骨髓中残留的粒细胞或者粒细胞的功能,但不推荐将GM-CSF应用于AA患者重症感染的治疗,因其可能导致严重出血及其他严重毒性反应。b.重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(thGM-CSF);c.人类重组红细胞生成素(thEPO)。单独使用G-CSF、EPO等造血生长因子对AA患者进行促造血治疗,临床无显著效果;d.白介素-2(IL-2),作用于早期造血祖细胞。 ③骨髓移植后抗感染治疗:骨髓移植后需预防卡氏肺孢子菌感染,如给予复方磺胺甲噁唑(SMZco)。
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证
正确答案 :A