男，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，

[单选题]男，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。查体：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合 ( )

A. 粪胆素正常。
B. 血清铁/铜>1.0
C. SGPT升高
D. LP-X阴性
E. 凝血酶原时间延长，维生素K能纠正

正确答案 ：E

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[单选题]女性，24岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2周，近半月发热盗汗，结肠镜检查 　　示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能

A. 肠结核
B. 右侧结肠癌
C. 克罗恩病
D. 血吸虫病性肉芽肿
E. 阿米巴病

正确答案 ：A

[多选题]肠易激综合征可能的发病因素有

A. 胃肠道动力异常
B. 内脏感知异常
C. 精神因素
D. 饮酒过量
E. 某些食物

正确答案 ：ABCE

解析：1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体，影响植物神经功能，从而引起结肠运动功能和分泌功能失调，临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状，表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强，表现为肠壁肌张力增高，蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主，其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多。D无关故错误，余正确。

[单选题]早期胃癌目前较有前途的治疗方法是

A. 开腹手术
B. 内镜下氩气刀治疗
C. 内镜下EMR治疗
D. 内镜下ESD治疗或EMR治疗
E. 化疗或放射治疗

正确答案 ：D

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