重症卫生副高历年考试真题集锦(AI1)

1. [单选题]下列哪项不是永久性起搏器置入适应证

A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B. 临床症状明确，心室率常低于50次∕分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C. 无临床症状，间歇性心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇

2. [单选题]关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的

A. 发病3小时内，溶栓治疗有效
B. 对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展
C. 尼莫通可降低死亡率
D. 阿司匹林可缩小梗塞面积
E. 降纤酶可降解血栓内纤维蛋白

3. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

4. [单选题]患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是

A. 43分
B. 45分
C. 46分
D. 47分
E. 48分

5. [单选题]患者女性，35岁，确诊原发性肺动脉高压2年，门诊治疗，关于其治疗不包括

A. 血管舒张药
B. 保护血管内膜
C. 改善肺通气
D. 治疗心功能不全
E. 预防血栓形成

6. [单选题]休克病人应采取何种体位

A. 下肢低垂10°～15°
B. 平卧位
C. 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D. 半卧位
E. 俯卧位

7. [单选题]新生隐球菌的致病物质是

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 荚膜多糖
D. 真菌毒素
E. 毒素

8. [单选题]造成阻塞性通气障碍的原因是

A. 呼吸肌活动障碍
B. 胸廓顺应性降低
C. 肺顺应性降低
D. 气道阻力增加
E. 弥散障碍

9. [单选题]判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看

A. 吹入气量是否足够
B. 胸廓是否扩张
C. 瞳孔是否缩小
D. 口唇紫绀是否改善
E. 心跳是否恢复

10. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

11. [单选题]老年男性，76岁，因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的

A. 试验性抗菌联合抗结核治疗
B. 痰细菌学和病理学检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 体层摄片了解有无支气管阻塞
E. 积极的经验性抗菌治疗

12. [单选题]下列属物理性创伤原因的是

A. 机械暴力
B. 电击伤
C. 高温灼伤
D. 火器伤
E. 以上都是

13. [单选题]对脑血管性头痛最具有诊断诊断价值的是

A. 脑电图
B. CT
C. TCD
D. 颈椎X片
E. 以上都不对

14. [单选题]多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指

A. 血肌酐清除率、尿蛋白和尿量
B. 血肌酐清除率、尿素氮和尿量
C. 血肌酐、尿素氮和尿量
D. 血肌酐、尿蛋白和尿量
E. 血尿素氮、尿蛋白和尿量

15. [单选题]关于“尿钠排泄分数（FENa）”，下列哪项描述正确

A. FENa=［（血清Na血清Cr）∕（尿Na尿Cr）］%
B. FENa=［（血清Na尿Na）∕（血清Cr尿Cr）］%
C. FENa=［（血清Cr尿Cr）∕（血清Na尿Na）］%
D. FENa=［（尿Na尿Cr）（血清Na血清Cr）］%
E. FENa=［（尿Cr尿Na）（血清Cr血清Na）］%

16. [单选题]下列哪项不是多发伤的全身反应

A. 血糖升高
B. 白细胞计数上升
C. 低钾血症
D. 凝血功能障碍
E. 血糖下降

17. [单选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括

A. 通气功能减低
B. 肺内分流
C. 弥散功能障碍
D. 肺泡上皮通透性增加
E. 肺毛细血管内皮通透性增加

18. [单选题]下列哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因

A. 心源性休克
B. 肺栓塞
C. 心包填塞
D. 烧伤
E. 系统性红斑狼疮性肾炎

19. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

20. [单选题]常用血液净化技术中CVVH指的是

A. 血液滤过
B. 连续性动静脉血液滤过
C. 连续性静脉静脉血液滤过
D. 连续性动静脉血液透析
E. 连续性静脉静脉血液透析

1.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：在慢性健康评分中，当心、肺、肝、肾、免疫等有严重功能障碍或衰竭的慢性疾病，如行急诊手术应加5分。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可最大限度地增加外周血液回心。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：患者临床首先考虑肺脓肿，需积极抗菌治疗同时行病原菌检查，如痰检涂片或培养发现抗酸杆菌阳性，结核明确后联合抗结核治疗。

12.正确答案 ：E

解析：机械暴力、电击伤、高温灼伤和低温冻伤、火器伤等物理性因素作用于人体均可引起损伤，属创伤原因的物理性因素，故答案为E。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中肾脏功能评价指标是血肌酐、尿素氮和尿量，三变量经logistic回归筛选而出。

15.正确答案 ：D

解析：尿钠排泄分数（FENa）反映了尿钠（Na）与Cr浓度的比值和血清钠（Na）与肌酐浓度的比值。

16.正确答案 ：E

解析：多发伤常累及脑、心、肺、肝、肾、胃肠、血管等重要脏器，可直接造成组织器官结构及功能损害，多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应，可引起血糖升高、白细胞计数上升、低钾血症、凝血功能障碍等一系列表现。

17.正确答案 ：A

解析：ARDS的主要病理生理改变为肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加、肺广泛性充血水肿、肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，终末期可发生通气不足。

18.正确答案 ：E

解析：A、B、C、D均造成肾灌注不足引起肾衰竭，属于肾前性病因，E属肾小球疾病。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：考生应熟悉常用的血液净化技术的英文缩写。血液滤过：AF；连续性动静脉血液滤过：CAVH；连续性静脉静脉血液滤过：CVVH；连续性动静脉血液透析：CAVHD；连续性静脉静脉血液透析：CVVHD。

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