精神病副高卫生职称真题解析(AI0)

1. [单选题]有关肝性脑病，以下哪项不对

A. 70％肝性脑病是由各型肝硬化引起
B. 分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
C. 前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药
D. 昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退
E. 昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

2. [单选题]不是抗精神病药物的锥体外系反应的是

A. 静坐不能
B. 震颤麻痹综合征
C. 共济失调
D. 斜颈动眼危象
E. 迟发性运动障碍

3. [多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

A. 羌活
B. 蔓荆子
C. 川芎
D. 白芷
E. 藁本

4. [单选题]某人聪明、好动、热情、反应敏捷，且容易兴奋和激动，但常常缺乏耐心和毅力。他的气质类型属于

A. 黏液质
B. 多血质
C. 抑郁质
D. 胆汁质
E. 多动质

5. [单选题]女性，38岁，洗衣工。表情呆板，沉默不语或只说个别词语，同时双手反复做搓衣姿势。查体温38.5℃，该病人的症状可能是

A. 梦样状态
B. 梦游症
C. 职业性谵妄
D. 朦胧状态
E. 意识混浊状态

6. [单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛

7. [单选题]多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难

A. 游乐场玩游戏时
B. 在课堂上反复抄生字时
C. 在家里帮妈妈打扫卫生时
D. 在动物园看野生动物时
E. 在野外写生课上

8. [单选题]以下哪项不是神经症的临床症状

A. 焦虑
B. 抑郁
C. 强制性思维
D. 慢性疼痛
E. 恐惧

9. [单选题]患者男，32岁。自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是

A. 偏执型人格障碍
B. 边缘型人格障碍
C. 强迫型人格障碍
D. 分裂样人格障碍
E. 回避型人格障碍

10. [单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心

11. [单选题]某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是

A. 心理治疗
B. 电休克治疗
C. 丙米嗪
D. 氟西汀
E. 舒必利

12. [单选题]CCMD-3关于癔症分类的变化下列错误的是

A. 取消癔症
B. 将癔症从神经症中分出来单列
C. 根据我国实际情况，保留癔症
D. 将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍
E. 癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高

13. [单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于

A. 假性幻听
B. 思维鸣响
C. 功能性幻听
D. 反射性幻听
E. 运动性幻听

14. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

15. [单选题]1993年我国精神疾病流行病学调查中，精神障碍总患病率相比1982年有上升趋势，其中差异有统计学显著意义的是

A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 酒依赖
D. 精神发育迟滞
E. 脑血管病所致精神障碍

16. [单选题]抗精神病药物的治疗作用与何种通路有关

A. 结节-漏斗系统通路
B. 黑质-纹状体通路
C. 中脑-边缘系统通路
D. 小脑-大脑皮质通路
E. 小脑-颞叶系统通路

17. [单选题]关于符号互动理论下列哪项不正确

A. 符号互动理论重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用
B. 始于20世纪30年代，源于美国学者詹姆斯和米德
C. 最早使用符号互动术语的是布鲁默
D. 戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物
E. 可分为芝加哥学派（威因斯坦）和艾奥瓦学派（库利）

18. [单选题]下列有关深入交谈阶段的描述错误的是

A. 尽量使患者感到轻松自然
B. 以开放性访谈为主
C. 使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节
D. 不要打断患者的谈话
E. 可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容

19. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木

20. [单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动
B. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C. 主要表现为活动过度、注意力不集中
D. 存在社会交往障碍、言语障碍
E. 行为方式刻板、单调

1.正确答案 ：C

解析：Ⅰ期(前驱期)：出现轻度性格改变和行为失常。表现为：性格改变出现抑郁或欣快，行为改变出现无意识动作，睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-)，正常反射存在，病理反射(-)，脑电图多正常。应首先治疗原发病，暂不考虑抗精神病呀药治疗。

2.正确答案 ：C

解析：锥体外系反应是典型抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种，斜颈动眼危象是急性肌张力障碍的一种形式。只有选项C不是锥体外系不良反应的表现。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：B

解析：多血质是人的气质类型之一。多血质的人表现出这样的特点:容易形成有朝气、热情、活泼、爱交际、有同情心、思想灵活等品质;也容易出现变化无常、粗枝大叶、浮躁、缺乏一贯性等特点。这种人活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容易转移、兴趣和情感易变换等等。这种人适宜于做要求反应迅速而灵活的工作。

5.正确答案 ：C

解析：职业性谵妄是一种特殊的谵妄状态，患者以运动性兴奋占优势，表现为习惯性的职业性动作，表情呆板、沉默不语或只说个别名词。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：多动综合征患儿在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，注意力维持最困难。在有吸引力、不熟悉的环境中多动综合征可能减轻。

8.正确答案 ：C

解析：神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。强制性思维属于症状学范畴。

9.正确答案 ：A

解析：此患者猜疑，好斗，容易长久的记恨，自我评价过高，顽固的维护自己的利益，符合偏执型人格障碍的特点。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

解析：从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈，已有多次自杀未遂史，因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念，电休克治疗是一种有效的治疗方法，它能较快消除患者的自杀意念，从而为药物治疗争取时间，但电休克治疗之后，仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。因此对于该患者首选的治疗方法是电休克治疗。

12.正确答案 ：A

解析：癔症指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍。故可排除A

13.正确答案 ：A

解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：我国1993年精神病流行病学调查中，相比1982年精神障碍总患病率有上升趋势，其中酒依赖的患病率的差异有统计学显著性意义。

16.正确答案 ：C

解析：中脑-边缘系统和中脑-皮质通路与抗精神病药物的治疗作用有关。

17.正确答案 ：E

解析：符号互动论是主张在与他人处于互动关系的个体的日常情境中研究人类群体生活的理论派别，特别重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用。源于美国学者詹姆斯和米德，始于20世纪30年代。最早使用符号互动术语的是布鲁默。有学者把符号互动论分为两派，一是芝加哥学派（布鲁默、库利、米德、杜威等），另一是艾奥瓦学派（库恩、威因靳坦等）。戈夫曼是符号互动论现代的主要代表人物。

18.正确答案 ：D

解析：在深入交谈阶段，医生为了使患者集中在相关的话题上，必要时可以打断患者的谈话，直接询问关键性问题。

19.正确答案 ：AB

20.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

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