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[单选题]肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因,下列不正确的是
A. 局部肿块不明显
B. 嵌顿疝内容物为大网膜
C. 无肠梗阻表现
D. 不易引起绞窄
E. 临床上少见
[单选题]男,32岁。反复活动时气短3年余,加重伴双下肢水肿2周,无发热。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率120次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是
A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 缺血性心肌病
正确答案 :B
解析:中年男性,活动后气短,查体心界明显向两侧扩大,且心尖部可闻及早期奔马律及收缩期吹风样杂音,考虑扩张性心肌病可能性大。 【避错】心包炎一般表现为发热伴胸痛,心尖部搔刮样杂音;肥厚性心肌病表现为左心室肥厚;风湿性心脏病瓣膜病需要有风湿性疾病痛史;缺血性心肌病一般表现为胸痛及心电图改变。心界向两侧扩大一般见于全心衰、心包积液及扩张型心肌病。
[单选题]女性,68岁,双膝关节疼痛,活动弹响10余年,无关节肿胀,膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙狭窄,踝间嵴增大,骨赘形成,最可能的诊断是
A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 痛风
正确答案 :B
解析:骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间晾变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。
[单选题]宫颈癌最常见的转移途径是
A. 直接蔓延
B. 子宫颈旁淋巴结
C. 腹腔淋巴结
D. 血管
E. 跳跃转移
正确答案 :A
解析:宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延,淋巴道是最重要的转移途径,首先转移至子宫颈旁淋巴结。
[单选题]女性库欣综合征患者有显著的男性化表现,最可能的诊断是
A. 服用过量皮质类固醇激素
B. 垂体ACTH分泌腺瘤
C. 异位ACTH分泌综合征
D. 肾上腺皮质腺癌
E. 肾上腺皮质腺瘤
正确答案 :D
解析:库欣综合征女性患者多出现月经减少、不规则或停经,痤疮常见,明显男性化比较少见,如若出现要考虑肾上腺皮质癌。垂体ACTH分泌腺瘤多出现垂体瘤占位的症状及视交叉受压迫的表现。肾上腺皮质腺瘤一般男性多见。
[单选题]手术治疗后的道德要求,错误的表述是
A. 认真书写手术记录
B. 加强术后观察
C. 客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性
D. 防止各种并发症的发生
E. 若有异常情况发生,及时处理
正确答案 :C
解析:客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性这是手术前的道德要求。