临床血液医学职称副高2023职称晋升考试试题(AJ4)

1. [多选题]下列哪些指标支持再生障碍性贫血的诊断

A. MCV85fl
B. MCV56fl
C. MCH20pg
D. MCH31pg
E. MCHC0.32

2. [单选题]病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

A. SIgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

3. [单选题]再生障碍性贫血的主要愿因是

A. 骨髓造血功能衰竭
B. 红细胞破坏过多
C. 红细胞寿命缩短
D. 造血原料缺乏
E. 红细胞内在缺陷

4. [单选题]目前认为肝功能不全

A. 常见于肝组织切除25％后
B. 常见于肝炎患者
C. 主要出现黄疸、出血等，很少出现脑病
D. 患者肝细胞的再生能力仍较强
E. 是肝细胞与库普弗细胞功能严重障碍所致

5. [多选题]PAgT试验质量保证要求

A. 选用枸橼酸盐抗凝剂
B. 选用EDTA抗凝剂
C. 采血顺利，避免产生气泡
D. 试验前十天必须停用抑制血小板药物
E. 注意诱聚剂的质量和浓度

6. [单选题]与CLL的血液学特点不符合的是

A. 血液中淋巴细胞≥60%
B. 骨髓中淋巴细胞＞40%
C. 淋巴细胞PAS染色呈阳性
D. 原淋和幼林巴细胞较少见
E. 大多数病例为T细胞异常增生

7. [多选题]以下为中性粒细胞趋化因子的是（ ）。

A. 补体
B. 淋巴因子
C. 激肽
D. b2整合素
E. 趋化性寡肽

8. [多选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点是（ ）。

A. 微血栓形成
B. 血小板聚集
C. 继发性纤溶亢进
D. 病理性凝血酶生成
E. 纤维蛋白在微血管内沉积

9. [单选题]临床上常用的测定D-二聚体的简单、快速定量方法是

A. 间接血凝试验
B. 胶乳颗粒凝集试验
C. 胶乳颗粒浊度免疫分析
D. 胶体金免疫渗透试验
E. 酶联免疫吸附试验

10. [单选题]染色体核型中缩写符号"："表示

A. 倒位
B. 易位
C. 插入
D. 断裂
E. 缺失

11. [单选题]血糖浓度低于多少为低血糖症

A. 3.8mmol／L
B. 4.0mmol／L
C. 5.0mmol／L
D. 2.0mmol／L
E. 2.8mmol／L

12. [单选题]血液中血红蛋白与下列何种物质结合后，不能从肾小球滤出

A. 卟啉
B. 白蛋白
C. 珠蛋白
D. 亚铁血红素
E. 纤维蛋白原

13. [单选题]降钙素对钙磷代谢的影响是

A. 尿磷增加，血磷降低
B. 尿磷减少，血磷升高
C. 尿钙减少，血钙升高
D. 促进溶骨作用
E. 降低血钙，升高血磷

14. [单选题]In the following cytochemistry stainings,which one is the most important in clini-cal to diagnose acute Ieukemia

A. Peroxidase staining(POX)
B. Ferric staining
C. Stairung for glycogen(periodic acid-schiff,PAS)
D. Neutrophil alkaline phosphatase staining(NAP)
E. None of above

15. [单选题]人类染色体识别的主要标志，不包括

A. 染色体相对长度
B. 臂率
C. 着丝粒指数
D. 随体
E. 组蛋白

16. [单选题]凝血时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（ ）

A. 纤溶亢进
B. 抗凝物质过多
C. 血友病
D. 血栓性疾病
E. 纤维蛋白原缺乏症

17. [多选题]血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是下述哪些原因引起的假性增高

A. 溶血
B. 标本分离血清后置冰箱
C. 标本未分离血清，放置室温时间过长
D. 患者静脉输KCl，同侧手臂抽血
E. 轻度黄疸标本

18. [单选题]比黏度的概念

A. 非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度
B. 全血黏度与血浆黏度的比值
C. 全血黏度与生理盐水黏度的比值
D. 全血黏度与血细胞比容的比值
E. 高切黏度与低切黏度的比值

19. [单选题]骨髓涂片检查，普通光镜低倍镜能够观察的内容不包括

A. 骨髓增生程度
B. 巨核细胞数量
C. 涂片质量
D. 原始粒细胞数量
E. 体积较大的异常细胞

20. [单选题]关于试剂质量控制错误的是

A. 新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
B. 每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照
C. 革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
D. 3%过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
E. 10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：C

解析：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg／L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

3.正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要发病愿因是骨髓造血功能衰竭。该病不仅无造血原料缺乏，相反因造血障碍不用原料，而使原料超过正常；其他3个备选答案也不正确。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：E

解析：95%CLL为B细胞异常增生。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：E

解析：血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。

12.正确答案 ：C

解析：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，与珠蛋白形成大分子化合物,不能从肾小球滤过。

13.正确答案 ：A

解析：降钙素由甲状旁腺细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。此外它还抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。

16.正确答案 ：D

解析：凝血时间延长可见于缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的各型血友病；凝血酶原，纤维蛋白原，因子Ⅴ、Ⅹ严重降低；血中抗凝物质增多，如肝素、双香豆素；纤维蛋白溶解活力增强。

17.正确答案 ：ACD

解析：血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是外源性的因素导致，常见为溶血、标本未分离血清放置室温时间过长、细胞内钾外移于细胞外、患者静脉输KCl等都可导致血钾增高。

18.正确答案 ：C

解析：表观黏度：非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度；相对黏度：全血黏度与血浆黏度的比值；比黏度：全血黏度与生理盐水黏度的比值；还原黏度：全血黏度与血细胞比容的比值。

19.正确答案 ：D

解析：普通光镜低倍镜检验：判断骨髓涂片质量，判断骨髓增生程度，估计巨核细胞系统增生情况，观察涂片边缘，尾部，骨髓小粒周围，有无体积较大或成堆分布的异常细胞。原始粒细胞应该在油镜下观察计数。

20.正确答案 ：E

解析：10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。

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