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[单选题]有关反流性食管炎的描述,哪一种是对的
A. 酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力,常与反流性食管炎有关
B. 食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
C. 食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎
D. 食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
E. 迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎
[单选题]诊断慢性胃炎目前最好的方法是
A. X线钡餐检查
B. 胃液分析
C. 胃镜加活检
D. 血清促胃液素测定
E. 大便隐血试验
正确答案 :C
[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有
A. 三腔二囊管压迫止血
B. 快速输血补液
C. 禁食、静卧、严密监视
D. 吗啡镇静
E. 维生素K肌注
正确答案 :ABCE
解析:1.上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧,禁食。3.药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。5. 内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后,若有过度的精神紧张,可给以安定等药物,但禁用有损害肝脏的药物,如冬眠灵、吗啡类药物,以防诱发肝性脑病。D错误。
[多选题]引起肝性脑病的发病原因为
A. 中毒性肝炎
B. 病毒性肝炎肝硬化
C. 门体分流手术
D. 重症病毒性肝炎
E. 血吸虫病性肝纤维化
正确答案 :ABCD
解析: 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。
[多选题]五苓散的药物组成是( )
A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝
正确答案 :ABCDE
[单选题]关于球后溃疡的临床表现,错误的是 ( )
A. 夜间痛多见
B. 背部放射痛多见
C. 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D. 药物治疗效果好
E. 易并发出血
正确答案 :D
[单选题]某患者每日服用地高辛0.25mg,共2周。出现下列何种情况应予停药( )
A. 血钾降低
B. 房颤心率由120次/分降为80次/分
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 血肌酐升高
E. 心率40次/分,心尖区闻大炮音
正确答案 :E