2023乡村全科执业助理医师资格基础知识考试试题(AJ4)

1. [单选题]关于右心衰竭的说法，以下错误的是

A. 以体循环静脉淤血的表现为主
B. 以肺淤血的表现为主
C. 颈静脉怒张和（或）肝一颈静脉回流征阳性
D. 右心室显著扩大，有三尖瓣收缩期杂音
E. 下垂部位凹陷性水肿

2. [单选题]患儿，女，1岁。高热3小时，体温39℃，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是

A. 肌内注射苯巴比妥
B. 肌内注射地西泮
C. 静脉注射苯妥英钠
D. 静脉注射副醛
E. 静脉注射地西泮

3. [单选题]女，68岁。在老年人年度体检中新诊断为2型糖尿病，体验结果：空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖为16.9mmol/L，血压162/110mmHg。根据患者情况，医生进行预防管理的内容不包括

A. 了解患者用药情况
B. 建议患者做血常规检查
C. 询问患者病情和生活方式
D. 测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动
E. 测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况

4. [单选题]低压电灼伤局部表现常较轻微，仅表现为白色或黄色烧焦皮肤的斑点。高压电引起的电灼伤常表现为有一个进口和多个出口，组织烧伤可深及肌肉、神经、血管甚至骨骼等，可于( )后由于血栓形成而造成局部组织坏死、出血，但一般不伤及内脏。

A. 1天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
E. 10天

5. [多选题]下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。( )

A. 引起死亡
B. 致癌、致畸、致出生缺陷
C. 对器官功能产生永久损伤
D. 导致住院或住院时间延长

6. [单选题]以下关于空腹血糖的说法错误的是( )

A. 特指空腹8-12小时的血糖，一般都是指早餐前血糖
B. 可反映人体胰岛素的基础分泌功能
C. 是用于诊断和治疗监测的最基本点
D. 空腹血糖比餐后血糖更重要

7. [多选题]关于卫生法律关系的表述正确的是( )

A. 卫生法律关系的核心内容是卫生权利与卫生义务
B. 卫生法律关系时发生在特定主体之间的具体社会关系
C. 卫生法律关系与政治关系、道德关系无实质区别
D. 卫生法律关系是一种物质社会关系

8. [单选题]8月上旬，一男性儿童前额部红肿结块，约2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤，舌苔薄腻。应选用

A. 清热解毒丸
B. 仙方活命饮
C. 六神丸
D. 防风通圣丸
E. 黄连解毒丸

9. [单选题]骨折X线检查的重要意义是

A. 了解骨折的发生机制
B. 明确骨折的诊断
C. 判断骨折的预后
D. 了解组织的损伤情况
E. 了解骨质密度

10. [单选题]慢性化脓性中耳炎的病变不会位于( )。

A. 咽鼓管
B. 鼓膜
C. 鼓窦
D. 鼓室
E. 乳突

11. [单选题]男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是( )

A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 慢性胃炎
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管静脉曲张破裂

12. [单选题]男性.45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是

A. 热痉挛
B. 热射病
C. 热衰竭
D. 日射病
E. 脱水

13. [单选题]低密度脂蛋白胆固醇是

A. TC
B. TG
C. HLD-C
D. LDL-C
E. CM

14. [单选题]诊断阑尾炎最重要的体征是

A. 右下腹肌紧张
B. 右下腹反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内实验阳性
E. 结肠充气试验阳性

15. [单选题]患者，女，49岁。在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者

A. 解释其多话原因
B. 训斥其说话无主题
C. 使用封闭式提问
D. 诊断为狂躁症
E. 继续认真地倾诉

16. [单选题]中枢神经系统病变引起的溃疡称为

A. Cushing溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃溃疡
D. Curling溃疡
E. 卓-艾综合征

17. [单选题]对溺水所致呼吸心跳骤停者，其最主要的紧急处理措施是( )

A. 立即倒水
B. 呼吸兴奋剂的应用
C. 心内注射肾上腺素
D. 人工呼吸和胸外心脏按摩
E. 碳酸氢钠静滴

18. [单选题]婴幼儿需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，接受共几次健康管理服务。( )

A. 1
B. 3
C. 4
D. 6
E. 8

19. [单选题]按照现代医学心理学的观点，原发性高血压、冠心病、消化性溃疡所属的类型是

A. 躯体疾病
B. 心身疾病
C. 精神疾病
D. 心理障碍
E. 行为障碍

20. [单选题]患者，女，37岁，症见心悸健忘、失眠多梦、大便干燥，辨证属于心阴不足。首选的中成药是

A. 朱砂安神丸
B. 养血安神丸
C. 磁朱丸
D. 归脾丸
E. 天王补心丸

1.正确答案 ：B

解析：右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。

2.正确答案 ：E

解析：小儿热性惊厥治疗首选地西泮静脉滴注，5分钟内生效，但作用短暂，必要时15分钟内重复；肛门灌肠同样有效；肌内注射吸收不佳，最好不用。新生儿控制惊厥首选静脉注射苯巴比妥。

3.正确答案 ：B

解析：对2型糖尿病患者进行随访的内容：①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。②若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。⑧测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动。④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。⑤了解患者服药情况。

4.正确答案 ：D

解析：低压电灼伤局部表现常较轻微，仅表现为白色或黄色烧焦皮肤的斑点。高压电引起的电灼伤常表现为有一个进口和多个出口，组织烧伤可深及肌肉、神经、血管、甚至骨骼等，可于1周后由于血栓形成而造成局部组织坏死、出血，但一般不伤及内脏。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：C

解析：疖暑热浸淫证主要症状：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。可伴发热，口干，便秘，溲赤等。舌苔薄腻，脉滑数。常用中成药：六神丸。

9.正确答案 ：B

解析：骨折的影像学检查有很重要的意义，有X线、CT、MRI检查几种。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义，相对而言对诊断更为偏重。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等；即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，这些都属于骨折的诊断层面。其他选项：骨折的发生机制，多通过详细的问诊进行了解；骨折的预后除了复查X线片之外，必须对患者的皮肤、功能等进行全面的检查；组织损伤情况在X线片上是不显影的，MRI也只是能判断脊髓、神经的受损情况；骨质密度的全称是骨骼矿物质密度，需要一些特殊的检查方法，并非普通X线片能够胜任。

10.正确答案 ：B

解析：慢性化脓性中耳炎的病变不仅位于鼓室，还侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：（1）热痉挛：大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。（2）热衰竭：多出现在老人及一时未能适应高温的人，症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。（3）日射病：直接受烈日长久曝晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。（4）热射病：在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

13.正确答案 ：D

解析：TC指血浆总胆固醇，TG指甘油三酯，HLD-C指高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C指低密度脂蛋白胆固醇，CM指乳糜微粒。故选D。

14.正确答案 ：C

解析：右下腹麦氏点压痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征。

15.正确答案 ：C

解析：询问是心理咨询最常用的技术之一。通过询问，可以促进与来访者的交流，提高来访者的内省。询问可分为开放式和封闭式两种类型。封闭式询问常使用“是不是”“对不对”“有没有”等词，而回答也是“是”“否”等简单答案。这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小谈话范围，控制谈话主题。

16.正确答案 ：A

解析：Curling溃疡和Cushing溃疡的记忆点，Curling溃疡-ur-burn-烧伤-烧伤引起的溃疡；Cush-ing溃疡-ush-shu-中枢-中枢病变引起的溃疡。也可形象记忆“r”像个小火苗，故为烧伤所致。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：心身疾病主要包括由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的系统与器官的疾病。常见的心身疾病有：原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。故选B。

20.正确答案 ：E

解析：天王补心丸具有滋阴养血、补心安神的功效，用于心阴不足，症见心悸健忘、失眠多梦、大便干燥者。

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