角膜结核的主要临床表现是( )

[多选题]角膜结核的主要临床表现是( )

A. 深层中央性角膜炎
B. 角膜基质炎
C. 浅层点状角膜炎
D. 结核性角膜溃疡
E. 泡性角膜炎

正确答案 ：ABDE

解析：角膜结核多为继发性,常从结膜或巩膜结核蔓延而来,亦可从虹膜、睫状体的结核结节沿 Schlemm管而感染葡萄膜结核灶播散出的细菌则可直接侵犯角膜的后部组织。常见的有:1.结核性角膜溃疡：临床症状类似匐行性角膜溃疡或溃疡性盘状角膜炎,常发于角膜缘部。角膜深浅层均可有新生血管侵入,病情顽固,久治不愈,可发生角膜穿孔,造成严重后果。2.原发性浸润型角膜炎：角膜病变多呈结节状或结核瘤状,常发生于角膜缘附近。开始有睫状充血,接着角膜出现点状浸润,进而病灶融合成舌状,向角膜中央侵犯。也有在角膜中央单独发生浸润者。角膜出现浓淡不一的炎症,严重者可形成角膜后脓肿。病程进展缓慢,时好时发,最终成角膜白斑,影响视力。3.深层中央性角膜炎：首先在角膜中央基质出现灰色浸润区,并逐渐向实质层扩展,周边部透明。新生血管开始出现于深层,晚期才出现于浅层。此类病变类似病毒性盘状角膜炎,但角膜知觉不减退,愈后遗留白色瘢痕。4.结核性角膜基质炎：多见于年轻女性,可由邻近病灶蔓延所致或与结核菌素过敏有关。好发于角膜下方,表现为灰黄色结节状的角膜深部浸润,有时也可呈弥漫性浸润,新生血管可在深层,亦可在浅层。浅层血管较粗,通过侧枝互相联络。病变可影响虹膜发生羊脂状角膜后沉着物。病程冗长,时愈时发,可延续数年之久。愈后常留下角膜混浊,视力受损。5.泡性角膜炎：多数是对结核菌蛋白过敏所致,青少年较多。有时患者身体他处有活动性病灶,患者有眼部刺激症状,睫状充血,有时会发生角膜穿孔,愈后遗留角膜混浊,影响视力。

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[单选题]关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确

A. 是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡
B. 是一种自身免疫性疾病
C. 剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降
D. 周边部溃疡沿角膜缘环行发展
E. 多发于老年人

正确答案 ：E

[单选题]肺不张时，气管向

A. 左侧移位
B. 右侧移位
C. 无明显移位
D. 患侧移位
E. 健侧移位

正确答案 ：D

[单选题]患儿女，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是（ ）。

A. 先天性上睑下垂
B. 内眦赘皮
C. 下颌瞬目综合征
D. 儿童型重症肌无力
E. 动眼神经麻痹

正确答案 ：D

解析：该题是临床分析题。题干的信息：10岁上睑下垂患者，双眼起病，发病时间短，伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象，跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。

[多选题]关于黄斑分裂和黄斑回避的正确描述是（ ）

A. 黄斑回避见于脑皮质疾患
B. 黄斑分裂见于视神经交叉后视束的病变
C. 偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避
D. 黄斑分裂也见于视交叉前视神经病变
E. 黄斑分裂是指同侧偏盲的中心注视点完全二等分者

正确答案 ：ABCE

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