2024卫生中级职称考试宝典内科护理学中级职称冲刺密卷答案(@1)

1. [单选题]急性胰腺炎，首先升高的是

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙

2. [单选题]一小孩只会说短句，能跑，会折纸，能与小朋友做交往游戏，其最可能的年龄是

A. 2岁
B. 1岁
C. 7岁
D. 6岁
E. 4岁

3. [单选题]肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是

A. 青霉素G
B. 链霉素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素

4. [单选题]心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受性时间是

A. 6min
B. 8min
C. 10min
D. 12min
E. 14min

5. [单选题]妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是

A. 检测出HCV
B. 尿胆红素阳性
C. HbeAg是活动性复制
D. HAV-IgM阳性
E. 抗HBe

6. [单选题]甲亢高代谢综合征的症状不包括

A. 负氮平衡
B. 体重增加
C. 低热
D. 多汗
E. 血中总胆固醇降低

7. [单选题]低渗性脱水的常见原因是

A. 急性肠梗阻
B. 慢性十二指肠瘘
C. 肺炎高热
D. 感染性休克
E. 挤压综合征

8. [单选题]在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使患者的伤害及风险

A. 最大化
B. 降到零
C. 最小化
D. 趋于下降
E. 保持平衡

9. [单选题]慢性支气管炎最常见的并发症是

A. 急性肺部感染
B. 支气管扩张
C. 阻塞性肺气肿
D. 慢性肺脓肿
E. 中毒性肺炎

10. [单选题]将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

A. 100～200ml
B. 300～400ml
C. 500～600ml
D. 700～800ml
E. 900～1000ml

11. [单选题]不符合抗菌药物合理使用原则的是

A. 病毒性感染者适当选用抗菌药
B. 适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株
C. 联合应用须有严格指征
D. 预防和减少抗菌药物的毒副作用
E. 尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生

12. [单选题]下列与移位菌群失调原因无关的是

A. 不适当使用抗菌药物
B. 外科手术
C. 插管或介入治疗
D. 免疫功能下降
E. 细菌结构变化

13. [单选题]未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示

A. 机体反应性差
B. 需接种卡介苗
C. 患有活动性结核病
D. 曾有结核菌感染
E. 严重营养不良

14. [单选题]男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

A. 腰部挫伤
B. 肾全层裂伤
C. 肾挫伤
D. 肾部分裂伤
E. 膀胱挫伤

15. [单选题]饥饿痛最常见于

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 溃疡性结肠炎
E. 急性胰腺炎

16. [单选题]下列选项符合早产儿外观特点的是

A. 皮肤红润，胎毛少
B. 足底光滑，纹理少
C. 耳壳软骨发育好
D. 乳晕明显，有结节
E. 指甲长过指端

17. [单选题]评估患者大量咯血是指24小时咯血量

A. >200ml
B. >300ml
C. >500ml
D. >800ml
E. >1000ml

18. [单选题]皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生

A. 抗菌性脂类
B. 溶血性链球菌
C. 过氧化氢
D. 肠毒素
E. 脑膜炎球菌

19. [单选题]医院感染病原菌中最常见的是

A. 革兰阴性菌
B. 革兰阳性菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 衣原体

20. [单选题]医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发的报告时限为

A. 2小时
B. 4小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

1.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎的辅助检查：（1）血清淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。（2）尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。（3）血清脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

2.正确答案 ：A

解析：9个月看到熟人会手伸出来要人抱，能与人合作游戏。2岁能说出2～3个字构成的句子。 【该题针对“基础知识-语言的发育（表达语言阶段）”知识点进行考核】

3.正确答案 ：A

解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。 【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

4.正确答案 ：A

解析：心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，其中大脑对缺氧的耐受性只有6分钟，因此抢救时应争分夺秒。 【该题针对“基础知识-心脏骤停病因及发病机制”知识点进行考核】

5.正确答案 ：C

解析：HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

6.正确答案 ：B

解析：甲亢患者高代谢综合征--由于甲状腺激素（TH）分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，病人常有低热（体温＜38℃）、乏力、怕热、多汗；TH可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使病人的糖耐量降低；TH可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使病人血中总胆固醇降低；TH可加速蛋白质分解导致负氮平衡，病人常有体重下降、消瘦。 【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

7.正确答案 ：B

解析：低渗性脱水病因主要病因有:①胃肠道消化液持续性丢失，例如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以致大量钠随消化液而排出；②大创面的慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水；④等渗性缺水治疗时补充水分过多。

8.正确答案 ：C

解析：在医学中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中，不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

11.正确答案 ：A

解析：病毒性感染者应使用抗病毒药物。

12.正确答案 ：E

解析：移位菌群失调：/\n/也称定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人，如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调。/\n/移位菌群失调表现为：横向转移，如下消化道向上消化道转移，上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。

13.正确答案 ：C

解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，提示体内有活动性结核病灶。

14.正确答案 ：C

解析：该病人受伤部位为右侧腰部，目前血压、脉搏正常，仅是肉眼血尿，因此考虑肾挫伤。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：早产儿足底光滑、纹理少，其他选项都属于足月儿的外观特点。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：1.皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。 3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉棒状杆菌和脑膜炎奈瑟氏菌。

19.正确答案 ：A

解析：1.目前，医院感染90%为条件性致病菌引起，主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌，其中革兰阴性杆菌感染发生率超过50%。多数重症监护病房（ICU）医院感染仍以革兰阴性杆菌为主。

20.正确答案 ：C

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