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[单选题]使黄曲霉毒素发生裂解的温度是
A. 100℃
B. 280℃
C. 180℃
D. 120℃
E. 160℃
[单选题]女,36岁。已诊断肾病综合征,近两日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是
A. 下尿路感染
B. 右下肢静脉血栓
C. 心源性休克
D. 急性肾衰
E. 右下肢动脉栓塞
正确答案 :E
[单选题]潜涵作业是在高于大气压条件下从事水下劳动。在有些情况下,工人回到地面后出现肌肉骨关节疼痛、运动障碍、咳嗽、呼吸困难、皮肤灼热瘙痒等症状,初步判定为急性减压病,有效的处理措施是
A. 卧床、对症治疗
B. 局部热敷、吸氧
C. 重新加压(高压氧舱),症状恢复后出舱
D. 重新加压(高压氧舱),症状恢复并合理减压后出舱
E. 不需特殊处理
正确答案 :D
解析:减压病为在高气压下工作一定时间后,在转向正常气压时,因减压过速所致的职业病。此时人体的组织和血液中产生气泡,致血液循环障碍和组织损伤。应及时重新加压,症状恢复后合理减压后出舱。
[单选题]女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
A. 肝门部胆管癌
B. 壶腹癌
C. 肝癌
D. 胆囊癌
E. 胰体尾部癌
正确答案 :B
解析:壶腹部癌是指胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤。壶腹部癌患者几乎都有黄疸,部分患者由于癌肿溃烂和脱落,黄疸可明显波动。在其临床表现中,早期可出现黄疸。由于肿瘤溃烂、坏死、脱落,胆道阻塞部分解除而黄疸暂时减轻;肿瘤在短期内又迅速生长,完全阻塞胆管而致黄疸再出现或加深。黄疸深浅呈波浪式变化是本病的特点。
[单选题]流行病学三角包含的因素是
A. 宿主、环境和动因
B. 机体、生物环境和社会环境
C. 宿主、环境和动物
D. 遗传、环境和社会
E. 遗传、环境和人群
正确答案 :A
解析:此题是记忆判断题,考查考生对流行病学三角模型的了解。流行病学三角模型将疾病理解为宿主、环境和动因三大因素相互作用的结果,其特点是将动因从环境因素中分离出来,这是传染病病原体的遗留物,但对非传染病则很难确定什么是启动性必要病因。动因以前又成为致病因子或狭义的病因。
[单选题]婚前医学检查的严重遗传性疾病是
A. 多基因遗传病
B. 常染色体显性遗传
C. 常染色体隐性遗传
D. 因遗传病而生活不能自理再发风险高者
E. 以上均是
正确答案 :E
[单选题]在队列研究中
A. 不能计算相对危险度
B. 不能计算特异危险度
C. 只能计算比值比来估计相对危险度
D. 既可计算相对危险度,又可计算特异危险度
E. 以上都不是
正确答案 :D
[单选题]职业性有害因素对胚胎发育影响的表现,不包括
A. 胚胎死亡
B. 生长迟缓
C. 畸形
D. 遗传病
E. 功能不全
正确答案 :D
[单选题]根据某医院近年来肝癌住院病人400例分析,乙肝病毒感染者占80%,无乙肝病毒感染者仅为20%,说明乙肝病毒感染者发生肝癌的危险要大于无乙肝病毒感染者。这一结论
A. 正确
B. 不正确,因为没有进行统计学显著性检验
C. 不正确,因为只是一个医院的资料,代表性不够
D. 不正确,因为只是病例组的资料,而无对照组的情况
E. 乙肝病毒感染者肝癌发生率为不感染者的4倍
正确答案 :D
解析:该研究只提供了肝癌病人乙型肝炎病毒感染的比例,20%也是肝癌病例组非暴露的比例;没有给出对照组暴露与非暴露的资料;而对照是病例对照研究甚至流行病学研究的重要观点之一,没有对照的病例对照研究结论是不正确的,所以选D。
[单选题]广西某县城居民以玉米为主食,2009年秋天突然有10余人患肝病,表现为发烧、呕吐、厌食、黄疸,以后出现腹水、水肿,幸好抢救及时,未发生死亡。经医生诊断排除传染性肝炎,分析原因最可能是
A. 玉米种有农药残留
B. 玉米被AF污染
C. 污水灌田引起玉米中镉超标
D. 玉米晾晒过程被多环芳烃污染
E. 玉米中混进了有毒植物种子
正确答案 :B
解析:从题干可知,突然有10余人发病,且症状相似,应该考虑是因为共同食用了某种食品污染物所致。该县城居民以玉米为主食,是黄曲霉毒素(AF)最容易污染的粮食,所以应首先想到是否粮食被AF污染。再看AF的毒性主要表现为肝脏毒性,甚至可以引起肝癌,本案件中患病居民均为肝病症状,医生又除外了传染性肝炎,更支持是由玉米污染AF所致。所以,正确答案是B,其他选项中的污染物均不是特异性引起肝病症状,为干扰项。