心电学技术卫生高级职称(副高)备考考试试题(C8)

1. [多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

2. [多选题]关于起搏器间期的描述，正确的是

A. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
B. 心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D. 通常PVARP要小于VRP
E. 总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期

3. [单选题]心电图机的标准灵敏度为10mm／mV，允许的转换误差为

A. ±5%
B. ±10%
C. ±15%
D. ±20%
E. ±25%

4. [单选题]DDD起搏器的工作方式不包括

A. VOO工作方式
B. AAI工作方式
C. VAT工作方式
D. VDD工作方式
E. DDD工作方式

5. [单选题]关于数字式记录器特点的表述，不正确的是

A. 采样率高，失真小
B. 更新换代快，容易技术升级
C. 记录器体积小，便于携带
D. 容易出现机械故障，导致心电图变形
E. 数据传输快，减少分析时间

6. [多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括

A. 窦房阻滞
B. 房室传导阻滞
C. 预激综合征
D. 窦性心动过速
E. 房颤

7. [单选题]干扰性PR间期延长见于

A. 发生较早的房性期前收缩
B. 房性心动过速
C. 间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D. 隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
E. 以上都是

8. [单选题]关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是

A. 可提供长时程心电活动记录
B. 允许重放和询问整个记录过程
C. 经A／D转换可造成波形失真
D. 对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E. 磁带上的心电信息不能永久保存

9. [单选题]宽QRS波群心动过速可见于

A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞
D. 预激综合征合并心房颤动
E. 以上都是

10. [单选题]以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括

A. ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟以上
B. ST段抬高≥0.1mV
C. 运动中出现室性心律失常
D. 如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移≥0.1mV，持续1分钟以上
E. 运动中及运动后出现典型的心绞痛症状

11. [单选题]心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑

A. 房室结折返性心动过速
B. 不适宜性窦性心动过速
C. 窦房折返性心动过速
D. 2：1下传的心房扑动
E. 窦性心动过速

12. [单选题]若心电信号的采样频率是500Hz，表示采样的间隔为

A. 1ms
B. 2ms
C. 4ms
D. 5ms
E. 8ms

13. [单选题]关于两点半综合征的论述，不正确的是

A. 是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°
B. 在瘦长体型者易见
C. 心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置
D. 运动试验不能使T波恢复
E. 口服钾盐可使T波恢复

14. [单选题]DDD起搏器的第1个字母D代表

A. 心房、心室感知功能
B. 心房、心室起搏功能
C. 心房感知功能、心室起搏功能
D. 心房起搏功能、心室感知功能
E. 以上都不是

15. [单选题]提示为室性心动过速的心电图特征是

A. QRS波群宽大畸形
B. 心率为140～200次／分
C. 心室夺获及室性融合波
D. 房室分离，心房率快于心室率
E. 节律轻度不齐

16. [多选题]关于心电图检查的注意事项，错误的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

17. [单选题]磁铁试验的作用不包括

A. 检查起搏功能
B. 检测感知功能
C. 测定磁铁频率，以了解电池的状况
D. 测定起搏阈值
E. 终止起搏器介导的心动过速

18. [单选题]患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为

A. 心室颤动
B. 室性逸搏心律
C. 窦性停搏
D. 二度Ⅱ型窦房阻滞
E. 交界性逸搏心律

19. [单选题]心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于

A. 心房颤动
B. 非阵发性房室交界区性心动过速
C. 阵发性室上速
D. 心房扑动
E. 非持续性室速

20. [单选题]心肌缺血很少影响到

A. ST段改变
B. T波改变
C. U波改变
D. P波改变
E. QT间期延长

1.正确答案 ：ABCD

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

2.正确答案 ：ABCE

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

3.正确答案 ：A

解析：心电图机的标准灵敏度允许的转换误差为±5%，即在走动的记录纸上描记出定标方波的高度应在规定高度的±5%误差范围内。

4.正确答案 ：A

解析：双腔起搏器的基本工作方式有：AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。

5.正确答案 ：D

解析：数字式记录器通常以电子硬盘和闪光卡作为存储介质，可以采用不压缩或无失真压缩来记录24小时的动态心电信息，记录的波形质量优于磁带式记录器。数字式记录器为高科技电子产品，机械元件少，不会出现磁带式记录器因机械故障导致的走速不匀以及怕潮湿、灰尘、强电磁干扰等问题。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：E

解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。

8.正确答案 ：D

解析：使用磁带作为存储介质的磁带式记录器，在过去相当一段时间内曾是动态心电图记录器的主流产品，并发挥过重要作用。由于磁带记录器记录的波形质量欠佳，机械故障较多，加上近年未固态储存技术的飞跃发展，现在磁带式记录器基本被淘汰。应用磁带式记录器时，由于不适当的低频信号或高频QRS信号的转换，常常引起ST段失真导致分析判断错误。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：运动试验中出现心律失常的原因很多，其中也包括心肌缺血，但心律失常本身不能作为心肌缺血的阳性判断标准。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

14.正确答案 ：B

解析：DDD起搏器的第1个字母D代表心房(A)、心室(V)起搏功能，第2个字母D代表心房(A)、心室(V)感知功能，第3个字母D代表感知后的反应方式是抑制(I)或由心房触发心室起搏(T)。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：ABCE

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

17.正确答案 ：B

解析：磁铁试验的作用包括：①可以判断起搏器的起搏功能；②评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；③可以终止起搏器介导的心动过速；④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化，严重缺血还可影响到QRS波群(例如：出现一过性Q波等)。心肌缺血很少影响到P波变化。

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