2024医师资格考试宝典中西医结合医师题库资料(C8)

1. [单选题]下列关于治疗SARS使用糖皮质激素的叙述，不正确的是

A. X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1／4以上
B. 中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃
C. 目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤
D. 达到急性肺损伤的诊断标准
E. 出现ARDS

2. [单选题]下列各项，不属于气分证病位的是( )

A. 肺
B. 胸膈
C. 肝肾
D. 胃
E. 胆

3. [单选题]具有"喜润恶燥"生理特性是的( )

A. 胆
B. 胃
C. 小肠
D. 三焦
E. 膀胱

4. [单选题]陈皮的功效是

A. 理气健脾，燥湿化痰
B. 理气调中，温肾纳气
C. 疏肝解郁，化湿止呕
D. 温肺化痰，行气止痛
E. 温经散寒，行气活血

5. [单选题]牛膝在天麻钩藤饮中的主要作用是( )

A. 活血祛瘀
B. 补肝肾，强筋骨
C. 利尿通淋
D. 引血下行
E. 排脓止痛

6. [单选题]洪脉的主病为( )

A. 邪热亢盛
B. 阴寒阻碍阳气
C. 气血两虚
D. 虚阳浮越于外
E. 湿邪困阻阳气

7. [单选题]治疗虚劳肺气虚证，应首选的方剂是( )

A. 清燥救肺汤
B. 玉屏风散
C. 百合固金汤
D. 补肺汤
E. 当归补血汤

8. [单选题]药品作为特殊商品其不可替代作用及针对性强是指其特殊性的( )

A. 药品生产过程的时间性
B. 药品使用的专属性
C. 需要用药的限时性
D. 用药后果的两重性
E. 质量控制的严格性

9. [单选题]患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺乏

A. FⅧ、FⅨ、FⅪ
B. FⅧ、FⅫ、FⅪ
C. FⅡ、FⅤ、FⅢ(TF)
D. FⅤ、FⅦ、FⅧ
E. FⅡ、FⅤ、FⅦ

10. [单选题]夏枯草的功效是( )

A. 清心火，利小便
B. 清热泻火，明目，散结消肿
C. 清热泻火
D. 清肺热，止咳喘
E. 清胃热，降血压

11. [单选题]桂枝汤中具有调和营卫作用的配伍是

A. 桂枝、生姜
B. 生姜、大枣
C. 生姜、甘草
D. 桂枝、大枣
E. 生姜、芍药

12. [单选题]真热假寒与真寒假热证均可见

A. 口渴喜饮
B. 小便清长
C. 下利臭秽
D. 面红如妆
E. 手足厥冷

13. [单选题]水痘，邪郁肺卫证的首选方剂是( )

A. 解肌透痧汤
B. 清营汤
C. 银翘散加减
D. 白虎汤
E. 桑菊饮

14. [单选题]六味地黄丸和左归丸两方组成药物中均含有( )

A. 黄芪 人参
B. 白术 当归
C. 人参 麦冬
D. 熟地 山药
E. 远志 菖蒲

15. [单选题]大便隐血试验持续呈阳性要考虑

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 十二指肠炎

16. [单选题]阿米巴痢疾的大便性状是

A. 黏液脓血便
B. 柏油便
C. 米泔样便
D. 蛋花汤样便
E. 果酱样便

17. [单选题]夜间阵发性呼吸困难，可见于

A. 急性脑血管疾病
B. 癔症
C. 急性感染所致的毒血症
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 左心功能不全

18. [单选题]有关狂犬病病理改变的叙述，正确的是( )

A. 主要为急性神经炎改变
B. 脑膜也多有改变
C. 咬伤部位脊髓节段损伤较轻
D. 病变的神经细胞浆中可见内基小体
E. 小脑受损常不明显

19. [单选题]再障肾阴虚证，治疗应首选的方剂是( )

A. 左归丸合当归补血汤
B. 清瘟败毒饮
C. 六味地黄丸合桃红四物汤
D. 八珍汤
E. 左归丸、右归丸合当归补血汤

20. [单选题]下列对大承气汤主治证候的描述中哪项是错误的

A. 大便不通
B. 频转矢气
C. 腹痛喜按
D. 脘腹痞满
E. 日晡潮热

1.正确答案 ：B

解析：应用糖皮质激素的治疗应有以下指征之一。（1）有严重中毒症状，高热持续3天不退。（2）48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。（3）有急性肺损伤（ALI）或出现ARDS。

2.正确答案 ：C

解析：气分证是是温邪入里,正邪剧争,造成脏腑功能紊乱,里热炽盛的一类症候类型。病位：肺、胸脘、胸膈、 胃、肠、肝、胆、 三焦。

3.正确答案 ：B

解析：胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动和蒸化，亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃中津液每多受损。所以在治疗胃病时，要注意保护胃中津液。即使必用苦寒泻下之剂，也应中病即止，以祛除实热燥结为度，不可妄施，以免化燥伤阴。

4.正确答案 ：A

解析：陈皮：具理气降逆、调中开胃、燥湿化痰之功。主治脾胃气滞湿阻、胸膈满闷、脘腹胀痛、不思饮食、呕吐秽逆、二便不利、肺气阻滞、咳嗽痰多，亦治乳痈初起。

5.正确答案 ：D

解析：天麻钩藤饮中，方中天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。

6.正确答案 ：A

解析：洪脉属于浮脉类。其特点为指下如波涛汹涌，来盛去衰。主气分热盛，亦主邪盛正衰。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：药品的医用专属性：药品不是一种独立的商品，它与医学紧密结合，相辅相成。患者只有通过医生的检查诊断，并在医生与执业药师的指导下合理用药，才能达到防止疾病、保护健康的目的。

9.正确答案 ：A

解析：APTT延长提示：①血浆Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶原严重减少；③纤维蛋白原严重减少；④纤溶亢进；⑤ATPP又是监测肝素治疗的首选指标。

10.正确答案 ：B

解析：夏枯草：清热泻火，明目，散结消肿。

11.正确答案 ：B

解析：桂枝汤中具有调和营卫作用的两组药物是：①桂枝、芍药；②生姜、大枣。

12.正确答案 ：E

解析：真热假寒证可见四肢凉甚至厥冷，神志昏沉，面色紫黯，脉沉迟。身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。真寒假热证可见自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。

13.正确答案 ：C

解析： 邪郁肺卫证，初起咳嗽流涕，发热恶风，1-2天后全身出现疹点，始见于头面，继则躯体、四肢，皮疹于1天内启遍及全身，唯手足心无皮疹，疹色淡红，分布均匀，稀疏细小，可有痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红。银翘散加减辛凉透表，清热解毒是水痘邪郁肺卫证的首选方剂。

14.正确答案 ：D

解析：左归丸药物组成有熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子，六味地黄丸药物组成熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。故两者均有熟地，山药。

15.正确答案 ：D

解析：大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。也叫邻甲联苯胺法（OB）。大便隐血试验仍是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。大便隐血试验持续呈阳性要考虑胃癌。

16.正确答案 ：E

解析：阿米巴痢疾可见到果酱样便，霍乱可见到黄色水样便或米泔水样便。

17.正确答案 ：E

解析：呼吸困难分为以下五种类型，①肺源性呼吸困难；②心源性呼吸困难，主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重，急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安；③中毒性呼吸困难；④神经精神性呼吸困难；⑤血液病引起的呼吸困难。故本题选E。

18.正确答案 ：D

解析：病理变化主要为急性弥漫性脑脊膜炎，以大脑基底面海马回和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显。外观有充血、水肿、微小出血等。镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与炎性病变，如血管周围单核细胞浸润等。　　具特征性病变是嗜酸性包涵体，称内基小体，为狂犬病毒的集急落，在神经细胞的胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3—10um，该小体体积大小悬殊，染色后呈樱红色，具有诊断意义，最常见于海马及小脑Purkinje细胞中。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：大承气汤主治证之一为阳明腑实证。症见大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

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