护士执业资格考试宝典护士真题答疑(C8)

1. [单选题]关节脱位患者关节僵硬的主要原因常是

A. 关节面骨折
B. 合并神经损伤
C. 合并血管损伤
D. 软组织嵌入骨折处
E. 未正确进行功能锻炼

2. [单选题]缺铁性贫血的常见原因是

A. 慢性失血
B. 铁的需要量增加
C. 铁摄入量不足
D. 铁的吸收不良
E. 长期接触X线

3. [单选题]患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示： T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

A. 低蛋白血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒

4. [单选题]患者，女性，32岁。胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作除外

A. 在出院医嘱上注明“自动出院”
B. 根据出院医嘱，通知患者和家属
C. 指导患者办理出院手续
D. 教会患者家属静脉输液技术，以便后续治疗
E. 为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料

5. [单选题]患者，女，30岁，哺乳期妊娠，在进行人工流产时受术者突然腹痛、面色苍白，手术者感觉宫底变深，可能的并发症为

A. 急性阑尾炎
B. 术后感染
C. 吸宫不全
D. 羊水栓塞
E. 子宫穿孔

6. [单选题]女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度加强，呕吐两次。妇科检查：子宫颈口关闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大。最简单、可靠的检查是

A. 腹部B超检查
B. 测定血中hCG
C. 腹腔镜检查
D. 宫腔镜检查
E. 阴道后穹隆穿刺

7. [单选题]孕妇，38周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

A. 呼吸18次/分
B. 膝反射消失
C. 头痛缓解
D. 血压130/90mmHg
E. 尿量800ml/24h

8. [单选题]门静脉高压症可引起哪种肛门疾病

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 直肠脱垂
D. 痔
E. 直肠息肉

9. [单选题]6个月以内小儿最理想的食品是

A. 母乳
B. 牛乳
C. 羊乳
D. 全脂奶粉
E. 乳儿糕

10. [单选题]患者，女性，50岁，体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中，不正确的操作要点是

A. 为患者置侧卧位
B. 灌肠液800ml，液温35℃
C. 插管深度7～10cm
D. 液面距肛门40cm
E. 嘱患者5～10分钟后排便

11. [单选题]患者，男，29岁，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术，术前给予复方碘化钾治疗，护士指导患者服药方法，错误的是

A. 将碘剂直接滴在面包上吞服
B. 滴于水中稀释后用吸管吸服
C. 滴于空胶囊中服用
D. 直接服用
E. 餐间或餐后服用

12. [单选题]患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。采集上述血标本后，注入试管的顺序是

A. 干燥管-抗凝管-血培养瓶
B. 干燥管-血培养瓶-抗凝管
C. 抗凝管-血培养瓶-干燥管
D. 血培养瓶-干燥管-抗凝管
E. 血培养瓶-抗凝管-干燥管

13. [单选题]患者因输液左上肢引起条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A. 用抗生素
B. 95%乙醇湿敷
C. 超短波理疗
D. 抬高患肢
E. 增加患肢活动

14. [单选题]绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A. 阴道转移
B. 肺转移
C. 脑转移
D. 肾转移
E. 骨转移

15. [单选题]月经期卫生措施错误的是

A. 应保持外阴清洁
B. 每日阴道冲洗1次
C. 用干净卫生巾
D. 经期可照常工作
E. 避免寒冷刺激

16. [单选题]胎盘娩出后，产妇还应在产房内观察

A. 半小时
B. 1小时
C. 1个半小时
D. 2小时
E. 2个半小时

17. [单选题]根据《中华人民共和国护士管理办法》有下列情形之一的不予注册，但除外

A. 服刑期间
B. 因健康原因或不适宜执行护理业务
C. 违反本办法被中止或取消注册
D. 其他不宜从事护理工作的
E. 心理测评不适合护理工作

18. [单选题]初产妇，33岁，产后7小时，因会阴侧切，伤口疼痛，未排尿，查宫底脐上3指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，最恰当的护理措施是

A. 鼓励尽早哺乳以刺激子宫收缩减少阴道出血
B. 解释坐起排尿及时排空膀胱可预防产后出血
C. 使用抗生素治疗以防止会阴伤口感染
D. 即给予导尿、按摩宫底并留置导尿管
E. 继续观察，同时做好输血和急救的准备

19. [单选题]青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是

A. 瘤
B. 骨瘤
C. 软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 霍奇金淋巴瘤

20. [单选题]护士指导偏瘫病人穿脱衣服时，哪项方法是错误的

A. 穿开衫衣服
B. 先穿健侧
C. 先脱健侧
D. 服装应宽松
E. 必要时衣服可使用搭扣

1.正确答案 ：E

解析：关节脱位患者若未正确进行功能锻炼，会导致关节僵硬、废用综合征等。

2.正确答案 ：A

解析：丢失铁过多与铁的需要量增加而摄入相对不足导致缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，如溃疡病、痔、月经过多、钩虫病等。

3.正确答案 ：B

解析：根据题干，患者肾衰竭少尿期，且出现软瘫、腹胀，T波高尖、QRS间期延长，可判断为高钾血症。高钾血症的病因：①排钾障碍：多见于肾功能衰竭，是引起高血钾的常见原因。②体内分布异常：缺氧、酸中毒。③摄入过多：静脉补钾过量、过快、过浓等。表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等；严重者有微循环障碍的表现。故本题选B。

4.正确答案 ：D

解析：出院前的护理包括：①通知患者和家属：协助其做好出院准备。②办理出院手续：执行出院医嘱，填写出院通知单，结账，凭出院医嘱领取药物。③健康教育：根据患者的康复现状，进行恰当适时的健康教育，指导出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项。④注意患者的心理变化：对病情无明显好转、自动出院的患者，应给予安慰与鼓励，增进信心，减轻恐惧与焦虑。自动出院的患者应在出院医嘱上注明“自动出院”，并由家属签字确认。⑤征求患者意见：改进护理工作质量。⑥根据患者病情，采用适当的方法护送患者出院。

5.正确答案 ：E

解析：人工流产是避孕失败的补救措施，其常见并发症为人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞。其中子宫穿孔是手术流产的严重并发症，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈或畸形、术者未查清子宫位置或技术不熟练。哺乳期子宫软，易发生子宫穿孔，其突然出现腹痛和手术者感觉落空感、宫底变深均提示子宫穿孔。

6.正确答案 ：E

解析：根据此患者停经、阴道流血、腹痛伴恶呕吐、妇科检查有宫颈抬举痛（输卵管妊娠的主要体征之一）的症状和体征，此患者可能发生了异位妊娠流产或破裂，对输卵管妊娠流产或破裂可疑腹腔内出血的妇女一种简单、可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺，腹腔内出血者可抽出暗红色不凝固血液。

7.正确答案 ：B

解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

8.正确答案 ：D

解析：门静脉高压症时，因直肠静脉丛的解剖特点—直肠上静脉丛无静脉瓣膜，位于门静脉系的最低处，静脉回流困难；直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易形成静脉扩张，进而形成痔（D对）。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：大量不保留灌肠降温时灌肠液的温度是28～32℃，中暑时降温用4℃生理盐水。

11.正确答案 ：D

解析：由于碘剂可刺激口腔和胃黏膜，引起恶心、呕吐、食欲不振，还可腐蚀牙齿，因此不能直接口服。

12.正确答案 ：E

解析：临床同时采集多个血标本时，根据检查要求的无菌程度等一般顺序为血培养瓶—抗凝管—干燥管；血培养瓶要求最为严格，因此抽出血标本首先注入血培养瓶；抗凝管次之，要求血液不能出现凝固；干燥管最后，一般用于血清等的检查（ABCD错E对）。

13.正确答案 ：E

解析：患者的局部及全身症状提示发生静脉炎；静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。故本题应选E。解题关键：发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，将患肢抬高、制动。增加患肢活动会增加患者不适，扩大静脉炎症的范围。

14.正确答案 ：C

解析：绒毛膜癌最主要的死亡原因是脑转移，其各转移部位的共同特点是局部出血。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：胎盘娩出后，产妇还应在产房内观察2小时，主要是监测是否有产后出血的情况。子宫底高度，测量血压，阴道流血量，排尿情况。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：产后尿潴留的处理：因膀胱充盈可影响宫缩，故产后4～6小时须排尿。但产妇常因会阴伤口疼痛，卧床小便不习惯，产后疲乏，以及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因，常影响顺利排尿。如产后6～8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。如协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声音诱导排尿反射，也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位，无效时，改导尿术，并留置导尿管，开放引流24～48小时。

19.正确答案 ：D

解析：肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。

20.正确答案 ：B

解析：偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿开衫衣服，必要时可用搭扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。

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