外科护理卫生正高高级职称历年真题及答案(B7)

1. [多选题]人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括

A. 尊重的准则
B. 知情同意的准则
C. 研究无禁区的准则
D. 安全有效的准则
E. 防止商品化的准则

2. [多选题]关于男性生殖系统结核的描述，正确的是

A. 可出现继发不育
B. 附睾结核一般不易发现
C. 前列腺结核多继发于肾结核
D. 附睾结核病变侧输精管呈串珠样改变
E. 多见于50～70岁

3. [多选题]能达到灭菌效果的物理方法是

A. 热力灭菌法
B. 电离辐射灭菌法
C. 微波灭菌法
D. 等离子体灭菌法
E. 机械除菌法

4. [多选题]属于社区精神卫生服务中的主要任务的是

A. 保健
B. 护理
C. 工疗
D. 康复
E. 健康教育

5. [多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育

6. [多选题]急腹症在未明确诊断时，对没有休克的患者应

A. 禁食
B. 给用镇痛药
C. 按需要实施胃肠减压
D. 便秘者行低压灌肠
E. 取半卧位

7. [多选题]前列腺增生患者的术后护理主要有

A. 妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅
B. 气囊导尿管松牵引后，密切观察有无出血现象
C. 术后一周内禁止肛管排气或灌肠
D. 预防褥疮及保持大便通畅
E. 情况允许时尽早下床活动

8. [多选题]下列有关脑挫裂伤的意识障碍，说法正确的是( )。

A. 受伤当时立即出现
B. 绝对多数持续在半小时以上
C. 重症者可长期昏迷
D. 意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系
E. 少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍

9. [多选题]低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少( )

A. 给予碱性药物
B. 注射大量葡萄糖和胰岛素
C. 大量呕吐
D. 应用呋塞米利尿剂
E. 慢性腹泻

10. [多选题]人类的传播活动可分为

A. 人际传播
B. 自我传播
C. 大众传播
D. 形象化传播
E. 亲身传播

11. [多选题]下列泌尿系检查前需行常规肠道准备的是

A. 膀胱镜检查
B. X线平片
C. 静脉肾盂造影
D. 逆行肾盂造影
E. 肾B超

12. [多选题]继发性腹膜炎患者，潜在的并发症有

A. 感染性休克
B. 膈下脓肿
C. 粘连性肠梗阻
D. 盆腔脓肿
E. 严重腹泻

13. [多选题]可以辅助诊断急性阑尾炎的检查有

A. 结肠充气试验
B. 腰大肌试验
C. 闭孔内肌试验
D. 直肠指诊
E. 直腿抬高试验

14. [多选题]急性腹膜炎发生全身病理变化后可有

A. 缺氧、发绀
B. 水、电解质紊乱
C. 毒血症
D. 感染性休克
E. 早期即出现DIC

15. [多选题]警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有"5P"征象，"5P"征象包括

A. 剧烈疼痛
B. 患肢苍白
C. 肌肉麻痹
D. 患肢坏死
E. 感觉异常

16. [多选题]对放射线低度敏感的肿瘤是

A. 胃癌
B. 结直肠癌
C. 宫颈癌
D. 鼻咽癌
E. 卵巢癌

17. [多选题]胸部损伤后造成呼吸困难的原因是

A. 胸痛
B. 血气胸
C. 血痰淤积呼吸道
D. 反常呼吸运动
E. 肺挫伤

18. [多选题]坐骨直肠窝脓肿的临床表现是

A. 脓血便
B. 大便失禁
C. 排尿困难
D. 直肠指检可触及波动感
E. 直肠刺激症状

19. [多选题]患者，男，85岁。安眠药中毒，洗胃后不采取下列哪几种导泻药 ( )

A. 硫酸镁
B. 硫酸钠
C. 硫酸铜
D. 醋酸
E. 过氧化氢

20. [多选题]床单位的处理正确的是 ( )

A. 污被服送洗衣房处理
B. 枕芯、棉胎用紫外线消毒
C. 床垫、床褥放在日光下曝晒6小时
D. 床旁桌、椅用消毒液擦拭
E. 面盆、痰杯用消毒液浸泡

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ACD

解析：男性生殖系统结核起源于肾，肾结核绝大多数起源于肺结核，少数起源于骨、关节结核或消化道结核。肺结核经血行擂散引起肾结核要经过3～10年或更长时间，所以肾结核极少在10岁以内小儿发生。输尿管、膀胱和尿道结核继发于肾结核。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

6.正确答案 ：ACE

解析：急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人.实施胃肠减压、禁食、取半卧位

7.正确答案 ：ABCD

解析：1、术后六小时内禁食、水，以后逐步恢复进流质、半流质、普食，以温软、易消化食物为主。确保大便通畅，以防便秘时过度使用腹压引发前列腺出血。2、术后去枕平卧六小时，以后逐步改为带枕平卧、半卧位，逐步练习床上翻身、床边坐起、下床活动，活动应循序渐进。卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。3、保留尿管期间应每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次，保持清洁。尿袋应低于膀胱水平以下，以防止尿液逆流造成感染。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：AB

解析：低钾血症时，给予碱性药物或注射大量葡萄糖和胰岛素后体内钾总量并不减少

10.正确答案 ：ABC

解析：按照传播的规模，可将人类的传播活动分为五种类型。 (1)人际传播 (2)群体传播 (3)大众传播 (4)组织传播 (5)自我传播

11.正确答案 ：BCD

解析：进行逆行肾盂造影、X线平片、静脉肾盂造影前需行常规肠道准备

12.正确答案 ：ABCD

解析：潜在并发症 感染性休克、腹腔脓肿、肠粘连等

13.正确答案 ：ABCD

解析：急性阑尾炎的辅助检查包括血尿便常规，X线及腹部B超和直肠指诊

14.正确答案 ：BCD

解析：急性腹膜炎全身病理变化后可有毒血症、感染性休克、水、电解质紊乱

15.正确答案 ：ABCE

解析：观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估“5P”征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹、脉搏消失

16.正确答案 ：AB

解析：造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感

17.正确答案 ：ABCDE

解析：最常见的是胸部创伤后的气胸,又称作创伤性气胸,由胸部损伤累及胸膜造成胸膜腔内积气,其发生率仅次于肋骨骨折.主要原因是:肋骨骨折断端刺破胸膜和肺组织致空气进入胸膜腔;开放性损伤刀刃等刺破胸壁和胸膜,外界空气经胸壁创口进入胸膜腔;有时候支气管、气管、食管破裂,空气也能逸入胸膜腔.

18.正确答案 ：CDE

解析：坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感

19.正确答案 ：BCDE

解析：可刺激咽反射而致呕，或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻

20.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。 （2）床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h. （3）病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。 （4）病室开窗通风。 （5）铺备用床，准备迎接新病人。 （6）传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理

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