【导言】考试宝典发布疼痛医学副高职称考试模拟试题(B5),更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试模拟题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]患者,女,25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后,出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了
A. Horner综合征
B. 喉返神经阻滞
C. 膈神经阻滞
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒
2. [单选题]关于原发性痛经,以下不正确的是()
A. 疼痛通过胸腰段脊神经传至骨盆传入纤维
B. 疼痛的病因学包括子宫肌层收缩导致子宫内压升高以及子宫缺氧
C. 前列腺素和白三烯的产生使骨盆传入纤维增敏也是发病机制的一部分
D. 子宫内膜异位症和子宫肌腺症是原发性痛经最常见的病因
E. 中枢对来自骨盆的传入信号的感受性发生改变也与原发性痛经发生发展相关
3. [单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者,其既往的镇痛处方为缓释吗啡(MS Contin)30mg每日2次,并且每6h服用1粒15mg速效吗啡(MSIR)以应对爆发痛。例行随访时,患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好,并且没有明显的副反应。这种情况下,最佳的处理应该是()
A. 延续之前的处方不变
B. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次,并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,并且停用MSIR
4. [单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
A. 口服:用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛,有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B. 直肠:主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡;舌下:药物吸收后直接进入循环,避免药物的首过效应,主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C. 肌内注射:主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D. 局部浸润:可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等,主要药物为局麻药和(或)吗啡
E. 气管内、鼻腔内:可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
5. [单选题]以下均属于神经病理性疼痛,除了()
A. 复杂区域疼痛综合征(CRPS)
B. 糖尿病性外周神经病
C. 带状疱疹后遗神经痛(PHN)
D. 雷诺现象
E. 幻肢痛
6. [单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是()
A. 因远端肢体癌症病变而做截肢的儿童中幻感觉和幻痛觉比较常见
B. 儿童中幻痛觉会随着时间而增长
C. 某些患者有慢性下肢疼痛是因为多关节的无血管坏死
D. 儿童癌症患者中神经性疼痛包括疱疹后神经痛
E. 癌性疼痛的儿童经常表现出长时间站立后肌筋膜疼痛
7. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
A. 健脾益气,固涩止带
B. 健脾益气,清热止带
C. 健脾益气,升清降浊
D. 健脾益气,清热利湿
E. 健脾益气,除湿止带
8. [单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉
9. [单选题]在使用射频治疗三叉神经痛时,常用的电极尖端温度为
A. 45~50℃
B. 55~60℃
C. 65~70℃
D. 70~75℃
E. 75~85℃
10. [单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液
11. [单选题]对于处于不良状态且伴有疼痛的重病患者,以下说法恰当的是()
A. 大部分疼痛阶梯评分不需要求患者自己反馈
B. 对这些患者来说,用滴定法来确定他们所需要的镇静和镇痛药物剂量其实并不难,但是这种做法不被鼓励
C. 医生和其他照顾这些患者的医护人员认为给予这类患者较高的镇静、镇痛及其他类似治疗,这种做法不安全
D. 只要这些患者被良好地镇静,他们就不需要其他镇痛药
E. 以上都不对
12. [单选题]霍纳综合征的特征不包括()
A. 眼睑下垂
B. 无汗
C. 瞳孔缩小
D. 眼球内陷
E. 瞳孔扩大
13. [单选题]任脉的终点是在( )
A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴
14. [单选题]髋关节结核的临床表现不包括
A. 疼痛
B. 肌痉挛
C. 压痛
D. 屈曲外展外旋畸形
E. 窦道形成
15. [单选题]患有镰状细胞病的10岁男孩来就诊,关于其症状下列哪一项是正确的()
A. 血管阻塞性危象通常涉及背部、下肢及眼睛
B. 镰状细胞病的患者发生急性疼痛的原因是缺血性组织损伤,这是由急性危象期镰状红细胞阻塞微血管床引起的
C. 若血管阻塞性危象持续时间超过7天,需要从其他方面找出骨痛的原因
D. 纯合子镰状细胞病和镰状细胞-β-地中海贫血患者血管阻塞性疼痛的发生率低于镰状细胞血红蛋白病和镰状细胞-β-地中海型贫血基因型患者
E. 以上都不正确
16. [单选题]神经根型颈椎病的症状不包括
A. 根性痛
B. 根性肌力障碍
C. 头痛
D. 颈部症状
E. 腱反射异常
17. [多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积
18. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现,下面错误的是
A. 任何年龄都可发病,平均潜伏期为6天
B. 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等
C. 急性起病,约1/4有口唇疱疹史,体温>38℃,并有头痛、轻微的人格、意识改变
D. 神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征,多数患者有意识障碍,约1/3患者可出现痫性发作
E. 神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
19. [单选题]关于肿瘤的说法错误的是
A. 全身任何部位都可以发生肿瘤
B. 肿瘤的早期症状多不明显
C. 肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律
D. 机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈
E. 肿瘤的临床表现特异性差,与许多疾病有相似的表现
20. [多选题]关于缺乏经验的医生,以下说法正确的是()
A. 因为忙碌而没有时间进行继续医学教育
B. 仅仅了解一点治疗方案或药物
C. 为朋友或家人开处方却不记录病历
D. 对管制药物的种类欠缺了解