妇产科正高高级职称历年考试真题下载(B0)

1. [多选题]卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关

A. 临床期别
B. 组织学类型
C. 有无锁骨上淋巴结转移
D. 治疗方式
E. 是否生育过

2. [多选题]胎膜早破的病因是

A. 宫颈内口松弛
B. 下生殖道感染
C. 多胎妊娠
D. 头盆不称
E. 创伤

3. [多选题]诊断疾病的步骤包括

A. 搜集临床资料
B. 确立诊断
C. 提出初步诊断
D. 修正诊断
E. 分析、评价、整理资料

4. [多选题]关于子宫的解剖，正确的是

A. 子宫分为宫颈、体部、底部和子宫角
B. 非孕时子宫峡部长1cm
C. 子宫肌层分三层，外纵内环，中间交织
D. 子宫颈外口以外是鳞状上皮
E. 子宫腔的最低部位为解剖内口

5. [多选题]足月妊娠妇女终止妊娠前下列哪些检查是必须的( )

A. 产科B型超声检查
B. 详细询问病史，核实孕周
C. 宫颈Bishop评分
D. 胎心监护
E. 羊膜镜评估羊水性状

6. [多选题]稽留流产致严重出血的原因

A. 胎盘机化与宫壁紧密贴近，致刮宫困难
B. 稽留时间过长，致DIC
C. 子宫肌对催产素不敏感
D. 妊娠产物未完全刮净
E. HCG缺乏

7. [多选题]宫内节育器避孕机制

A. 异物反应引起一种无菌性炎症
B. 异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动
C. 可阻止精子通过输卵管
D. 带铜IUD可使异物反应加重
E. 含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

8. [多选题]青春期的一级保健包括

A. 合理的营养
B. 培养良好的个人生活习惯
C. 筛查健康和行为问题
D. 进行心理卫生和性知识等教育
E. 早期发现疾病

9. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

10. [多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

11. [多选题]妇科临床常见症状有

A. 外阴瘙痒，白带增多
B. 腹部不适
C. 闭经，阴道出血
D. 尿道刺激征
E. 下腹痛，腹部包块

12. [多选题]以下哪些是产后健康检查的内容

A. 产褥妇饮食，大小便
B. 恶露
C. 新生儿健康状况
D. 会阴伤口
E. 哺乳

13. [多选题]育龄妇女，一侧下腹痛伴阴道流血，后穹隆穿刺为不凝的血液，不考虑以下那些选项

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 盆腔炎性渗液
C. 黄体囊肿破裂
D. 子宫内膜异位症
E. 异位妊娠

14. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

15. [多选题]下列属于孕产妇保健工作统计指标的是

A. 围生儿死亡率
B. 产前检查率
C. 产褥感染率
D. 人口出生率
E. 住院率

16. [多选题]妇科检查时，下述哪些方法正确

A. 盆腔检查的体位应取膀胱截石位
B. 双合诊为盆腔检查最重要的项目
C. 双合诊时通常可扪及卵巢
D. 三合诊的目的是弥补双合诊的不足
E. 未婚女青年应行直肠-腹部诊

17. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

18. [多选题]完全性葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移与下列哪些因素有关

A. 子宫体积明显大于相应孕周
B. hCG>100000U/L
C. 卵巢黄素化囊肿直径>6cm
D. 年龄大于40岁
E. 重复葡萄胎

19. [多选题]胎儿附属物是指

A. 羊水
B. 胎盘
C. 胎膜
D. 脐带
E. 以上都是

20. [多选题]下列有关子宫肌瘤说法正确的是

A. 以40～50岁妇女最多见
B. 肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌三醇含量增高
C. 是人体最常见的肿瘤
D. 肌瘤小，无症状的，不需治疗
E. 子宫大于妊娠子宫，2个半月大小宜手术治疗

1.正确答案 ：ABCDE

解析：卵巢恶性肿瘤的预后与临床期别、组织学类型、有无转移、治疗方式和病史如月经生育史有关，最重要的预后因素是肿瘤期别和初次手术后残存灶的大小，期别越早，残存灶越小，预后越好。全选。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，包括：1.感染，感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。2.胎膜发育不良;原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关，使得胎膜抗张能力下降。3.子宫颈功能不全：子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。4.宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。5.创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。因此选择ABCDE。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABD

解析：稽留流产，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致刮宫困难，不能一次刮除干净，可致不全流产，影响子宫收缩，可致大量出血。晚期稽留时间过长可发生凝血功能障碍导致DIC，造成严重出血。避错：本题极易错选CE，稽留流产时，子宫对催产素不敏感，也会使hCG降低，故CE选项本身是正确的，但是此二者不会导致大出血的发生。

7.正确答案 ：ABDE

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ADE

11.正确答案 ：ACE

解析：妇科临床常见症状有外阴瘙痒、白带异常、闭经、阴道出血、下腹痛、腹部包块。尿道刺激征属于泌尿系统疾病常见症状。腹部不适分上中下部位，不可笼统作为妇科临床常见症状。选ACE。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：BE

解析：孕产期保健工作统计指标包括：产前检查覆盖率、产前检查率、产后访视率、住院分娩数。围生儿死亡率属于孕产期保健效果指标；产褥期感染率属于孕产期保健质量指标；人口出生率属于计划生育统计指标。

16.正确答案 ：ABDE

解析：盆腔检查的体位应取膀胱截石位，双合诊为盆腔检查最重要的项目，可检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢和盆腔组织，但不能触及卵巢。三合诊的目的是弥补双合诊的不足，未婚女青年应行直肠-腹部诊，不必要不行阴道检查。选ABDE。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：ABCDE

解析：葡萄胎的高危因素包括：子宫体积明显大于相应孕周，hCG>100000U/L，卵巢黄素化囊肿直径>6cm，年龄大于40岁，重复葡萄胎，故正确答案为ABCDE

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：CDE

解析：子宫肌瘤是人体最常见的肿瘤，好发于30～50岁妇女，青春期前少见。肌瘤细胞中雌激素受体含量高于周围正常肌组织。当肌瘤较小或无明显症状时可不需治疗，特别是近绝经期妇女。当症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可药物治疗如使用促性腺激素释放激素类似物治疗。当肌瘤较大，导致子宫大于妊娠子宫2个半月大小或严重腹痛、性交痛和慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛、月经过多致继发贫血药物治疗无效等宜手术治疗切除。AB选项错误，选CDE。

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