2023临床药学副高卫生职称考前点睛模拟题(X6)

1. [多选题]哺乳期妇女禁用的神经系统用药有( )。

A. 左旋多巴
B. 卡马西平
C. 洛伐他丁
D. 苯巴比妥
E. 奥沙西泮

2. [单选题]主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药物是( )。

A. 洛伐他汀
B. 氯贝丁酯
C. 考来烯胺
D. 血脂康
E. 普罗布考

3. [单选题]老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是

A. 循环系统功能降低
B. 肾功能降低
C. 肝代谢功能降低
D. 神经系统功能降低
E. 心排血量减少

4. [多选题]解热镇痛抗炎药的特点是

A. 属于非甾体抗炎药
B. 所有药物都有解热镇痛抗炎作用
C. 降温时必须配以物理降温
D. 对锐痛无效，对炎性所致钝痛有效
E. 共同机制是抑制PG的合成和释放

5. [单选题]双胍类降血糖作用机制是

A. 抑制高血糖素的分泌
B. 刺激胰岛B细胞
C. 增强胰岛素的作用
D. 促进葡萄糖的排泄
E. 抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖

6. [单选题]Meta分析中敏感性分析主要用于

A. 控制偏倚
B. 检查偏倚
C. 校正偏倚
D. 评价偏倚的大小
E. 计算偏倚的大小

7. [单选题]左旋多巴的叙述错误的是

A. 抗精神病药可对抗左旋多巴作用
B. 抗精神病药与左旋多巴具有协同作用
C. 治疗肝昏迷
D. 作用缓慢，用药后2～3周起效
E. 对抗精神病药所引起的帕金森病无效

8. [单选题]医院药事管理委员会的组成是

A. 主管院长、药学部门及医务科（部或处）负责人
B. 主管院长、药学部门负责人
C. 主管院长、药学部门及有关科、室负责人
D. 药学部门负责人及下属科、室负责人
E. 药学部门及有关医技科室负责人

9. [多选题]塞替派为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

A. 本品为烷化剂，抑瘤作用明显
B. 抗瘤谱较广
C. 与脱氧核糖核酸发生交叉连接，抑制脱氧核糖核酸合成，从而产生细胞毒作用
D. 对乳腺癌、卵巢癌疗效较好
E. 主要毒性为骨髓抑制，有时可致再生障碍性贫血

10. [单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经

1.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查要点是“哺乳期妇女禁用的药物”。哺乳期妇女禁用的神经系统用药有：左旋多巴、金刚烷胺、卡马西平、苯巴比妥、唑吡坦、甲喹酮、奥沙西泮、氟硝西泮、三唑仑、氟哌利多、氟哌啶醇、氯普赛顿、氟伏沙明、赖氨酸阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、尼美舒利、双氯芬酸钠／米索前列醇、萘普生、金诺芬、别嘌醇、麦角胺、羟考酮、丁丙诺非、吗啡、戊四氮、贝美格、士的宁、吡拉西坦、他克林。所以，选项A、B、D、E符合题意。选项C的“洛伐他丁”属于哺乳期妇女禁用的循环系统用药。因此，本题的正确答案为ABDE。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“高脂血症的药物治疗”。主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药物是贝丁酸类，包括氯贝丁酯、苯托贝特、非诺贝特、吉非贝齐等药物。因此，本题的正确答案为B。

3.正确答案 ：C

解析：老年人肝重量减轻，功能性肝细胞数量减少，肝血流量下降，营养不良时肝合成蛋白的能力下降，易出现低蛋白血症，可使血中结合型药物减少，游离型药物增多，导致药效及毒性反应增强。因此，当老年人使用哌替啶、吗啡、地西泮、氯丙嗪、洋地黄毒苷、华法林等血浆蛋白结合率较高的药物时，尤其是需同时使用几种药物时，由于竞争性结合作用，可导致药物消除延缓、血浆浓度增高，而出现更多的不良反应。此外，老年人的对药物代谢的能力也下降。

4.正确答案 ：ADE

解析：解热镇痛抗炎药可抑制体内前列腺素(PG)合成，具有解热镇痛作用，大多数还具有（对乙酰氨基酚除外）消炎抗风湿作用。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药。解热降温的特点是使发热病人体温下降或恢复正常，对正常人体温无影响，具有中等度镇痛作用，临床主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，对剧痛及平滑肌绞痛无效。

5.正确答案 ：E

解析：双胍类可抑制糖原转变为葡萄糖．促进组织利用葡萄糖而产生降血糖作用。

6.正确答案 ：B

解析：敏感性分析主要针对研究特征或类型如方法学质量，通过排除某些低质量的研究、或非盲法的研究以探讨对总效应的影响。以提示存在与干预措施效果相关的、重要的、潜在的偏倚因素，需进一步明确争议的来源。

7.正确答案 ：B

解析：左旋多巴通过提高脑内DA含量，补充脑内纹状体中DA不足，而治疗帕金森病。抗精神病药是通过阻断脑内DA通路中的DA受体，降低精神分裂症患者脑内过强的DA功能，治疗精神分裂症。因此，两者无协同作用。

8.正确答案 ：C

解析：根据《医疗机构药事管理暂行规定》第六条，二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药事管理委员会（组）设主任委员1名，副主任委员若干名。医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。三级医院药事管理委员会由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：D

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