促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

[单选题]促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 血吸虫病
C. 苯胺染料
D. 肾盂结石
E. 长期肾盂积水

正确答案 ：D

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[单选题]以下药物有扩瞳作用且起效快而持续时间最短的是

A. 托吡卡胺
B. 氢溴酸后马托品
C. 毛果芸香碱
D. 阿托品
E. 山莨菪碱

正确答案 ：A

解析：托吡卡胺是抗胆碱药，有散瞳作用和睫状肌麻醉作用，其作用快，时间短，为眼科散瞳首选药，用于散瞳检查眼底，验光配镜，虹膜状体炎。

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
B. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
C. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
D. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是 ( )

A. 潘生丁
B. 开博通
C. 吲哚美辛(消炎痛)
D. 肾上腺皮质激素
E. 血液透析

正确答案 ：D

[单选题]羊水过多合并胎儿畸形时不正确的处理原则是

A. 一般在破膜后予催产素引产
B. 较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产
C. 一经确诊立即终止妊娠
D. 腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜
E. 高位破膜后12h若无宫缩需用抗生素

正确答案 ：B

[多选题]医院药学研究工作的主要内容有

A. 开展临床药学和临床药理研究
B. 开展药学伦理学教育和研究
C. 结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究
D. 进行医院药品的利用研究
E. 开展医院药事管理规范化、标准化的研究

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪项不是小儿低血糖的常见病因

A. 糖原累积病
B. 早产儿及小于胎龄儿
C. 先天性肾上腺皮质增生症
D. 胰岛细胞腺瘤
E. 糖尿病母亲娩出儿

正确答案 ：C

解析：低血糖症是小儿时期最常见的代谢紊乱之一，如持续时间过长或反复发作，即会造成不可逆脑损伤，婴幼儿对之尤为敏感，故及时诊断和治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多，主要有小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有核红细胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞腺瘤等。先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的病因。

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 移情
B. 权限责问
C. 调动参与保守秘密
D. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
E. 建立友好关系

正确答案 ：B

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[多选题]卵巢分泌的激素有

A. 促性腺激素
B. 孕激素
C. HCG
D. 促性腺激素释放因子
E. 雌激素

正确答案 ：BE

[单选题]对于原发性肺结核，下述哪一项是恰当的（ ）

A. 急性全身播散性结核不如继发性结核常见
B. 常见的死因是结核性脑膜炎
C. 仅发生于儿童
D. 不经治疗难以痊愈
E. 主要经支气管播散

正确答案 ：B

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