为门（急）诊癌症疼痛患者开具第一类精神药品注射剂处方，每张处

[单选题]为门（急）诊癌症疼痛患者开具第一类精神药品注射剂处方，每张处方的最大限量是

A. 1日常用量
B. 1日最大量
C. 3日常用量
D. 3次常用量
E. 3日最大量

正确答案 ：C

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[单选题]所含成分与国家药品标准规定的成分不符的产品是

A. 假药
B. 按假药论处
C. 劣药
D. 药品
E. 按劣药论处

正确答案 ：A

[单选题]糖皮质激素抗休克时采用的给药方法是

A. 大剂量突击疗法
B. 全效量法
C. 一般剂量长程疗法
D. 隔日疗法
E. 小剂量替代疗法

正确答案 ：A

解析：大剂量糖皮质激素突击疗法用于过敏性休克，主要是抢救危重病例，辅助治疗，缓解症状以度过危险期。

[单选题]革兰阳性菌的细胞壁除肽聚糖外，还含有大量的

A. 纤维蛋白
B. 脂多糖
C. 脂蛋白
D. 核酸
E. 磷壁酸

正确答案 ：E

解析：磷壁酸又称垣酸，是G+细菌细胞壁所特有的成分，约占细胞干重的50%。主要成分为 甘油磷酸或 核糖醇磷酸。根据 结合部位不同可分为两种类型：壁磷壁酸和 膜磷壁酸。磷壁酸的主要生理功能为：①协助肽聚糖加固细胞壁；②提高膜结合酶的活力。因磷壁酸带负电荷，可与环境中的Mg等阳离子结合，提高这些离子的浓度，以保证细胞膜上一些合成酶维持高活性的需要；③贮藏磷元素；④调节细胞内自溶素的活力，借以防止细胞因自溶而死亡；⑤作为某些噬菌体特异性吸附受体；⑥赋予G+细菌特异的表面抗原，因而可用于菌种鉴定；⑦增强某些致病菌（如A族链球菌）对宿主细胞的粘连，避免被白细胞吞噬，并有抗补体的作用。

[单选题]中国药典规定"溶液的滴"系指

A. 20℃，1.0ml水相当于100滴
B. 20℃，1.0ml水相当于10滴
C. 20℃，1.0ml水相当于30滴
D. 20℃，1.0ml水相当于50滴
E. 20℃，1.0ml水相当于20滴

正确答案 ：E

解析：本题为识记题，中国药典规定"溶液的滴"系指20℃，1.0ml水相当于20滴。本题选D。

[单选题]根据降血糖作用机制，阿卡波糖属于

A. α葡萄糖苷酶抑制药
B. 双胍类口服降血糖药
C. 甲苯磺丁脲类口服降血糖药
D. 预混效胰岛素制剂
E. 短效胰岛素制剂

正确答案 ：A

解析：阿卡波糖能抑制α葡萄糖苷酶，从而降低餐后血糖，因此属于α葡萄糖苷酶抑制药。

[单选题]乙醇代谢过程中能被拉氧头孢影响的酶是

A. 酸脱氢酶
B. 醛还原酶
C. 醇还原酶
D. 醛脱氢酶
E. 醇脱氢酶

正确答案 ：D

解析：双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

[单选题]乳酸根离子可加速氨苄西林的水解，此反应可使氨苄西林产生

A. 电解质盐析
B. 变色
C. 沉淀
D. 效价下降
E. 结晶

正确答案 ：D

[单选题]分散法制备混悬剂，叙述错误的是

A. 制备炉甘石的混悬剂，可先将药物粉碎到一定细度，再加处方中液体研磨至适宜分散度
B. 对于质重、硬度大的药物，采用"水飞法"，可使药物粉碎到极细的程度
C. 小量制备可用乳匀机，大量生产可用胶体磨
D. 粉碎时，采用加液研磨法，可使药物更易粉碎
E. 疏水性药物须先加一定量的润湿剂与药物研匀后再加液体研磨混匀

正确答案 ：C

解析：混悬剂的制备：　　混悬剂的制备应使固体药物有适当的分散度，微粒分散均匀，混悬剂稳定，再悬性好。混悬剂的制备方法有分散法和凝聚法。　　1.分散法将固体药物粉碎、研磨成符合混悬剂要求的微粒，再分散于分散介质中制成混悬剂。小量制备可用研钵，大量生产时可用乳匀机、胶体磨等机械。　　分散法制备混悬剂要考虑药物的亲水性。对于亲水性药物如氧化锌、炉甘石、碱式碳酸铋、碳酸钙、碳酸镁、磺胺类等，一般可先将药物粉碎至一定细度，再采用加液研磨法制备，即1份药物加入0.4~0.6份的溶液，研磨至适宜的分散度，最后加入处方中的剩余液体使成全量。加液研磨可用处方中的液体，如水、芳香水、糖浆、甘油等。此法可使药物更容易粉碎，得到的混悬微粒可达到0.1～0.5μm.对于质重、硬度大的药物，可采用“水飞法”制备。“水飞法”可使药物粉碎成极细的程度而有助于混悬剂的稳定。

[单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A. 哌唑嗪
B. 二氮嗪
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 氢氯噻嗪

正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

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