2019住院医师规培考试宝典医学检验科真题案例分析题正确答案(Z8)

1. [单选题]关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：

A. 不论何种甲减均需TH替代并监测
B. TSH是评价疗效的最佳指标
C. 替代用量应注意个体化
D. 确诊甲减后即刻足量替代
E. 从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常

2. [单选题]AML-M2a的细胞化学染色特点是

A. POX染色阴性
B. a-NBE弱阳性，可被NaF抑制
C. NAP染色活性增加
D. 原始粒细胞出现Phi(ψ)小体
E. PAS染色强阳性

3. [单选题]合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. α受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 利尿剂
E. β受体阻滞剂

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。⑤Phi(ψ)小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。

3.正确答案 ：A

解析：钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血

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