某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治

[单选题]某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是

A. 胆汁反流性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡

正确答案 ：D

解析：慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。

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[单选题]肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是

A. 肾间质
B. 肾小囊
C. 髓襻
D. 近端肾小管曲部和直部
E. 近端肾小管和集合管

正确答案 ：D

[单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关

A. 人体的抵抗力
B. 细菌及毒素
C. 患者的胃肠功能
D. 未及时使用抗生素
E. 进食量的多少

正确答案 ：B

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"D"、"E"，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答"C"，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

[单选题]下述哪种糖尿病不需首选胰岛素

A. 合并妊娠的糖尿病患者
B. 需作手术的糖尿病患者
C. 轻型糖尿病
D. 合并严重感染的糖尿病
E. 幼年重型糖尿病

正确答案 ：C

[单选题]下列药物中不需要进行TDM的是( )

A. 抗高血压药
B. 抗生素
C. 抗凝血药
D. 降糖药
E. 利尿药

正确答案 ：B

[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以互相补充的
B. 互不相干
C. 相互依存、相互渗透、不可分割的
D. 可以割裂的
E. 可以互相代替的

正确答案 ：C

[单选题]需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是

A. 破伤风
B. 去皮质强直
C. 癔病
D. 去大脑强直
E. 舞蹈病

正确答案 ：C

[单选题]抗绿脓杆菌感染有效药物是( )

A. 头孢氨苄
B. 青霉素G
C. 头孢呋辛
D. 羟氨苄西林
E. 羧苄西林

正确答案 ：E

[单选题]患者胃肠吻合术后应禁用( )

A. 清蛋白
B. 哌替啶
C. 脂肪乳
D. 糖皮质激素
E. 环丙沙星

正确答案 ：D

[单选题]支气管哮喘者禁用( )

A. 尼美舒利
B. 舒林酸
C. 布洛芬
D. 阿司匹林
E. 吡罗昔康

正确答案 ：D

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