静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

[单选题]静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

A. 肾小球毛细血管压增高
B. 囊内压下降
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 肾血浆流量增多
E. 囊内液胶体渗透压下降

正确答案 ：D

解析：静脉滴注生理盐水，静脉中肾血浆流量增多，人体为维持其代谢的正常水平，就会增强肾小球的滤过功能，使尿量增加。故本题答案为D。

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[单选题]水痘-带状疱疹病毒潜伏于感染神经节，当再激活时可发生带状疱疹，属于

A. 既往感染
B. 隐性感染
C. 病原携带状态
D. 潜伏性感染
E. 显性感染

正确答案 ：D

解析：潜伏期12—21天，平均14天，在儿童初次感染时能引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，而潜伏体内的病毒受到某些刺激后（如：劳累，炎热，寒冷，X射线照射等）复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人，故称为水痘一带状疱疹病毒。

[单选题]妊娠患者最不宜选用的降压药为

A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. α受体阻滞剂
E. 二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

正确答案 ：C

解析：血管紧张素转换酶抑制剂，可导致胎儿生长受限，胎儿畸形，甚至死胎，妊娠期应禁用。

[单选题](2004)主动脉瓣关闭发生于

A. 快速充盈期开始时
B. 等容舒张期开始时
C. 快速射血期开始时
D. 减慢充盈期开始时
E. 等容收缩期开始时

正确答案 ：B

解析：等容舒张期开始时心肌舒张时,主动脉压大于左心室压,所以主动脉瓣关闭。

[单选题]患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A. 盆腔脓肿
B. 膈下脓肿
C. 肠间隙脓肿
D. 肛周脓肿
E. 急性肠炎

正确答案 ：A

解析：胃大部切除术后，体温高，全身中毒症状较轻，并出现典型的直肠刺激症状，可诊为盆腔脓肿。

[单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A. 结肠镜检查
B. 血沉
C. 结核菌素实验
D. 腹水常规
E. 腹膜活检

正确答案 ：E

解析：结核性腹膜炎时常有血沉增快，PPD阳性，但特异性不高，不足以确诊；结肠镜多用于诊断肠结核，单纯结核性腹膜炎时可以没有阳性发现；腹水常规为渗出液，但经常与癌性腹水难以鉴别；腹膜活检是近年来开展的一种用于诊断原因不明的腹水的特殊手段，国内报道阳性率达85%以上，故本题选E。

[单选题]男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是

A. 腰间盘突出症
B. 腰椎骨髓炎
C. 腰部棘上韧带炎
D. 腰椎结核
E. 单纯坐骨神经痛

正确答案 ：A

解析：患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史；下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。

[单选题]女，60岁。绝经12年，不规则阴道流血3次就诊。妇科检查发现外阴丰满，阴毛较多，阴道分泌物较多，子宫前倾位，大小质地正常，活动好，右侧附件区扪及实性肿物。盆腔彩超提示子宫内膜0.8cm，右附件区实性肿物，直径6cm，下列关于右侧卵巢肿物的诊断可能性最大的是

A. 卵巢黏液性囊肿
B. 卵巢无性细胞瘤
C. 库肯勃瘤
D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 卵巢畸胎瘤

正确答案 ：D

解析：该题考查对卵巢性索间质肿瘤特征的了解和诊断治疗能力。颗粒细胞瘤是性索间质细胞肿瘤里面的一种低度恶性肿瘤，常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤，根据病史、症状、结合查体和盆腔彩超发现右侧附件区实性包块，综合分析诊断为颗粒细胞瘤。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的

A. 10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射
B. 不可皮下或肌内注射
C. 加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释
D. 重症者每日注射2～3次
E. 快速静脉注射

正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法：10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射，加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释，静脉注射，速度要慢，不可皮下或肌内注射，重症者每日注射2～3次。故本题答案为C。

[单选题]急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

A. 后壁
B. 广泛前壁
C. 前壁
D. 侧壁
E. 下壁

正确答案 ：E

解析：在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

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