女，30岁，腹部隐痛1个月，2周来发热，腹胀，大便稀，T38.5℃，少

[单选题]女，30岁，腹部隐痛1个月，2周来发热，腹胀，大便稀，T38.5℃，少量腹水，中下腹压痛，柔韧感，肝肋下1.5cm，脾不大，最可能是

A. 伤寒
B. 败血症
C. 结核性腹膜炎
D. 腹腔肿瘤
E. 自发性腹膜炎

正确答案 ：C

解析：腹部柔韧感为结核性腹膜炎重要体征。

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[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

A. 血清脂肪酶
B. 腹部B超
C. 腹部增强CT
D. 血淀粉酶
E. 尿淀粉酶

正确答案 ：C

解析：腹部CT平扫有助于确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸腹腔积液；增强CT有助于确定胰腺坏死程度。

[单选题]急进性肾炎Ⅰ型

A. 抗线粒体抗体阳性
B. 抗肾小球基底膜抗体阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 抗肾小管基底膜抗体阳性
E. 抗巾性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

正确答案 ：B

[单选题]女，44岁，身高156cm，体重70kg。查体：两下腹壁及大腿内侧有纵行红色条纹，BP20/12kPa，病人首先考虑下列哪项检查

A. 小剂量地塞米松抑制试验
B. 24小时尿游离皮质醇
C. 甲毗酮试验
D. 血脂全套
E. 血浆ACTH测定

正确答案 ：A

解析：根据患者典型临床表现，诊断考虑为库欣综合征，小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。

[单选题]缩窄性心包炎最具特异性的体征是

A. 心包叩击音
B. 奇脉
C. 肝大
D. 颈静脉怒张
E. 水肿

正确答案 ：A

解析：奇脉、颈静脉怒张、水肿、肝大等可在大量心包积液、右心衰竭等疾病时出现，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

[单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

A. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
B. 肾脏淀粉样变性
C. 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
D. 肾小管酸中毒
E. 小动脉内皮细胞增生

正确答案 ：B

[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

A. 尿17-酮测定
B. 尿17-羟测定
C. CRH兴奋试验
D. 血浆ACTH测定
E. ACTH兴奋试验

正确答案 ：C

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

[单选题]女，30岁，腹部隐痛1个月，2周来发热，腹胀，大便稀，T38.5℃，少量腹水，中下腹压痛，柔韧感，肝肋下1.5cm，脾不大，最可能是

A. 伤寒
B. 腹腔肿瘤
C. 败血症
D. 结核性腹膜炎
E. 自发性腹膜炎

正确答案 ：D

解析：腹部柔韧感为结核性腹膜炎重要体征。

[单选题]绦虫病的致病阶段是

A. 童虫
B. 虫卵
C. 节片
D. 幼虫（囊尾蚴）
E. 成虫

正确答案 ：D

解析：绦虫病的致病阶段是幼虫（囊尾蚴）。

[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A. 接到报告后立即
B. 接到报告2小时内
C. 1小时内
D. 接到报告1小时内
E. 2小时内

正确答案 ：D

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