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[多选题]目前中国高血压指南推荐的应用动态血压诊断高血压的标准错误的是
A. 24 h动态血压均值<140/90 mmHg
B. 夜间均值<125/75 mmHg
C. 24 h动态血压均值<135/85 mmHg
D. 白昼均值<135/85 mmHg
E. 24 h动态血压均值<130/80 mmHg
[单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
A. 天然药物
B. 青草药
C. 本草
D. 方剂
E. 生物药物
正确答案 :C
[多选题]传导障碍包括
A. 传导阻滞
B. 单向阻滞
C. 不均匀传导
D. 传导减慢
E. 递减性传导
正确答案 :ABCDE
解析:传导障碍包括传导减慢、传导阻滞、递减性传导、单向阻滞、不均匀传导。
[多选题]类风湿关节炎患者出现哪些表现时要警惕并发血管炎的可能
A. 类风湿结节
B. 严重关节炎
C. 高滴度的类风湿因子
D. 反酸
E. 皮疹
正确答案 :ABC
[多选题]关于急性肾炎,下列正确的是
A. 血循环中免疫复合物增加
B. 最常见的原因为链球菌感染后
C. 血清补体降低
D. 尿沉渣中有白细胞管型
E. 肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积
正确答案 :ABCE
[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是
A. 病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
B. 右下叶大片致密影并多发透亮区
C. 双下叶片絮影
D. 肺部呈多态性病变
E. 右肺胸膜下薄壁空洞
正确答案 :ADE
解析:A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期,故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期:肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期?新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期?空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。
[多选题]诊断异位ACTH分泌综合征应检查
A. 血清阿黑皮素(POMC)
B. 胸部X线片或CT检查
C. 血清ACTH和皮质醇水平
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 血清ACTH和皮质醇节律
正确答案 :ABCDE
[多选题]下列各种心律失常中,哪些不适合洋地黄
A. 室颤
B. 阵发性室上性心动过速
C. 房室交界区心动过速
D. 房颤
E. 阵发性室性心动过速
正确答案 :ACE
[多选题]诊断糖尿病的标准是
A. 餐后2h血糖≥6.22mmol/L
B. OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
C. 随机血糖≥11.1mmol/L
D. 餐后2h血糖≥7.2mmol/L
E. 2次空腹血糖均≥7.0mmol/L
正确答案 :BCE
[多选题]诊断急性呼吸窘迫综合征时需进行鉴别的主要疾病是
A. 心源性肺水肿
B. 自发性气胸
C. 肺癌
D. 急性肺栓塞
E. 大片肺不张
正确答案 :ABDE
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多,不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多,发病机制复杂,故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括:重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等;由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状,故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。肺癌相比急性呼吸窘迫综合征,早期肺癌病程进展缓慢。