消化内科正高医学职称在线题库每日一练(Y1)

1. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在体合皮发毛
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在窍为鼻
E. 在志为悲忧

2. [多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

A. 黄疸
B. B型超声示胰腺形态改变
C. 血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
D. 腹痛
E. 排除其他疾病

3. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 缓脉
B. 有根脉
C. 平脉
D. 和脉
E. 正脉

4. [多选题]肠易激综合征的发病机制不包括

A. 胃肠动力异常
B. 精神心理障碍
C. 遗传因素
D. 营养不良
E. 内脏感觉异常

5. [多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是

A. 门腔静脉之间的侧支分流
B. 脑细胞功能衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝细胞功能衰竭
E. 心功能衰竭

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：BDE

解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：CD

解析：1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体，影响植物神经功能，从而引起结肠运动功能和分泌功能失调，临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状，表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强，表现为肠壁肌张力增高，蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主，其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多AE不是本病特点故错误。

5.正确答案 ：AD

解析：一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭或门腔静脉之间存在手术或自然形成的侧支分流。直接原因是来自肠道或自身代谢产生的有毒物质，未被肝脏解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血一脑屏障到达脑部，引起大脑功能紊乱。肝性脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果

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